FISIOTERAPIA

EJERCICIOS TERAPÉUTICOS

CONCEPTO
Conjunto de métodos que utilizan el movimiento con finalidad terapéutica.


FISIOLOGÍA DEL EJERCICIO


CLASIFICACION
Se clasifican en pasivos y activos, según la mayor o menor participación del paciente en la ejecución de los movimientos, así como en la ayuda o resistencia aplicada, en forma manual o por mecanismos externos diversos.


EJERCICIOSPASIVOS
Conjunto de técnicas que se aplican sobre las estructuras afectadas, sin que el paciente realice ningún movimiento voluntario de las regiones a tratar. El paciente no interviene en absoluto, no presta ayuda ni resistencia en la ejecución de los ejercicios.

Las técnicas más comunes son:
· Movilizaciones (pasiva asistida, autopasiva, pasiva instrumental).
· Posturas (manual por elfisioterapeuta, autopasiva, mediante instrumentos).
· Tracciones articulares (respetando la amplitud de la articulación).
· Estiramientos músculo-tendinosos (manuales por el fisioterapeuta o por el paciente).
· Manipulaciones.


EFECTOS FISIOLÓGICOS
Efectos locales
· Mejora la circulación (bomba mecánica).
· Aumento del volumen muscular
· Favorece la Combustión delglucógeno.
· Favorece la potencia muscular (ejercicios activos)
· Distensión de estructuras fibrosas (ejercicios pasivos).
· Estimula los nervios periféricos.

Efectos generales
· Aumento del trabajo cardíaco.
· Aumento de la circulación general (favorece el intercambio vascular).
· Favorece la termogénesis por lo que aumenta la temperatura.
· Conlleva a efectospsíquicos favorables, conduciendo a un estado físico satisfactorio.





INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
Indicaciones de los ejercicios pasivos:
Como terapéutica previa a otros tipos de movilizaciones.
En las parálisis flácidas.
En contracturas de origen central, por su efecto relajante.
Como terapéutica preventiva en ciertos procesos para: conservar la movilidad; evitar la rigidez articulary las limitaciones; evitar retracciones conservando la longitud músculo tendinosa; evitar anquilosis en posiciones viciosas.
En afecciones traumáticas ortopédicas que cursen con: bloqueos articulares; trastornos mecánico raquídeos o articulares; rigidez articular; retracción de partes blandas; dolores radiculares rebeldes a otros tratamientos; desviaciones de la columna vertebral.
En procesosvasculares periféricos y respiratorios.

Contraindicaciones de los ejercicios pasivos:
Procesos inflamatorios o infecciosos agudos.
Fracturas en período de consolidación.
Osteotomías o artrodesis.
Articulaciones muy dolorosas.
Derrames articulares.
Rigidez articular post-traumática.
Hiperlaxitud articular, con la excepción de la parálisis flácida.
Anquilosis establecida.
Tumores en lazona de tratamiento.
No deben realizarse en la articulación del codo ni pequeñas articulaciones de los dedos.

EJERCICIOS ACTIVOS
Conjunto de ejercicios analíticos o globales, realizados por el paciente con su propia fuerza de forma voluntaria o autorrefleja y controlada, corregidos o ayudados por el fisioterapeuta.
En este tipo de ejercicios es preciso lograr que el paciente desarrolle laconciencia motriz y suscitar en él los suficientes estímulos, por lo que es condición indispensable que el movimiento o ejercicio sea deseado por el paciente, que conozca claramente su utilidad y que se le enseñe metódicamente hasta construir un esquema mental que, fijado con precisión, lo llevará a desarrollarlo correctamente.
Existen dos tipos de contracción muscular que se realizan durante losejercicios activos:
Contracción isométrica: produce aumento en la tensión muscular, sin modificación en su longitud.
Contracción isotónica: se modifica la longitud del músculo, lo que implica el desplazamiento del segmento corporal.

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE LOS EJERCICIOS ACTIVOS
Indicaciones de los ejercicios activos:
Procesos patológicos del aparato locomotor (atrofias,...