fisioterpia en esclerosis multiple
Páginas: 11 (2656 palabras)
Publicado: 24 de octubre de 2013
La fisioterapia en la Esclerosis Múltiple
AUTOR:
EFISIOTERAPIA
FECHA:
01 MAYO 2002
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Carlos de la Torre Domingo.
Diplomado en Fisioterapia.
Profesor de Fisioterapia General.
Facultad de Ciencias de la Salud.
Universidad Alfonso X "El Sabio".
Titular de la Residencia de la Tercera Edad "Bellas Vistas".
Introducción
La Esclerosis Múltiple (E.M.) es una alteraciónprimaria de las vainas de mielina en la que están afectados los axones nerviosos en forma secundaria, la mielina tiene dos funciones; una es controlar el traspase de iones del cual depende la transmisión del impulso nervioso, segundo tiene una acción aislante, las vainas de mielina son responsables de la propagación y conducción normales de los impulsos nerviosos. La Esclerosis Múltiple secaracteriza por la aparición de áreas en parche de desmielinización (placas) que se producen de forma difusa por todo el sistema nervioso central, por eso se la denomina múltiple o diseminada. Esta desmielinización activa por lo general es seguida por gliosis (cicatrización), de aquí "esclerosis".
Presenta una mayor incidencia en el sexo femenino, esto es así para franjas jóvenes de edad, cuando laedad de comienzo está por encima de los 40 años tiene una mayor incidencia en los hombres, según la edad, está enfermedad se instaura más en adultos-jóvenes, con una edad de comienzo entre los 20 y los 40 años en el 70% de los pacientes, el 20 % desarrolla la enfermedad después de los 40 años, solo en el 10% de los casos se establece la enfermedad a partir de los 50 años.
En cuanto a laprevalencia respecto a la distribución geográfica, un rasgo importante en la Esclerosis Múltiple es que se da más en climas templados en oposición a los tropicales y subtropicales.
En cuanto a la predisposición genética aunque la Esclerosis Múltiple es usualmente esporádica, la enfermedad se produce alrededor de 20 veces más frecuentemente en familiares en primer grado de pacientes con esta patologíaque en la población general expuesta al riesgo. No hay un patrón Mendeliano en la predisposición genética.
La etiología de la enfermedad es aún una hipótesis, hay dos factores importantes y son; Un factor Ambiental en conjunto con agente vírico y un factor de predisposición genética explicado en términos de susceptibilidad genética en la Esclerosis múltiple, esta última está ligada con el sistemade antígenos de leucocitos humanos (HLA).
Rasgos clínicos
El síntoma inicial puede aparecer abruptamente o insidiosamente, y puede ser en general referido a una lesión única en la sustancia blanca del sistema nervioso. Los síntomas iniciales comunes son, incapacidad motora en uno o más miembros, alteración de la visión en un ojo, visión doble o parestesias. Trascurridas algunas semanas, elsíntoma inicial desaparece o mejora para volver en el futuro en una o más ocasiones, o incluso ser suplantado por evidencias de una lesión en otra localización.
A continuación se detallan los síntomas más comúnmente observados en el curso de la esclerosis Múltiple y las estructuras afectadas.
SÍNTOMAS
ESTRUCTURA NEUROLÓGICA AFECTADA
Visión borrosa.
Nervio/s Óptico/s.
Visión doble.
Parescraneales III o VI.
Debilidad en la/s pierna/s.
Tracto/ Piramidal/es.
Parestesias: Ataxias.
Cordón/es Posterior/es.
Incoordinación: Ataxia, temblor intencional, habla arrastrada.
Cerebelo.
Incontinencia de orina.
Médula Espinal.
Cambios Emocionales; Euforia , Depresión.
Hipotálamo.
Objetivos de la Fisioterapia en el tratamiento de la Esclerosis Múltiple
1- Reeducar y mantener todo el controlvoluntario disponible.
2- Reeducar y mantener los mecanismos posturales normales.
3- Mantener la amplitud completa del movimiento de todas las articulaciones y tejidos blandos, y enseñar al paciente y/o a sus familiares, procedimientos de estiramiento adecuados para prevenir contracturas.
4- Incorporar técnicas de tratamiento en la forma de vida relacionándolas con actividades diarias...
AUTOR:
EFISIOTERAPIA
FECHA:
01 MAYO 2002
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Carlos de la Torre Domingo.
Diplomado en Fisioterapia.
Profesor de Fisioterapia General.
Facultad de Ciencias de la Salud.
Universidad Alfonso X "El Sabio".
Titular de la Residencia de la Tercera Edad "Bellas Vistas".
Introducción
La Esclerosis Múltiple (E.M.) es una alteraciónprimaria de las vainas de mielina en la que están afectados los axones nerviosos en forma secundaria, la mielina tiene dos funciones; una es controlar el traspase de iones del cual depende la transmisión del impulso nervioso, segundo tiene una acción aislante, las vainas de mielina son responsables de la propagación y conducción normales de los impulsos nerviosos. La Esclerosis Múltiple secaracteriza por la aparición de áreas en parche de desmielinización (placas) que se producen de forma difusa por todo el sistema nervioso central, por eso se la denomina múltiple o diseminada. Esta desmielinización activa por lo general es seguida por gliosis (cicatrización), de aquí "esclerosis".
Presenta una mayor incidencia en el sexo femenino, esto es así para franjas jóvenes de edad, cuando laedad de comienzo está por encima de los 40 años tiene una mayor incidencia en los hombres, según la edad, está enfermedad se instaura más en adultos-jóvenes, con una edad de comienzo entre los 20 y los 40 años en el 70% de los pacientes, el 20 % desarrolla la enfermedad después de los 40 años, solo en el 10% de los casos se establece la enfermedad a partir de los 50 años.
En cuanto a laprevalencia respecto a la distribución geográfica, un rasgo importante en la Esclerosis Múltiple es que se da más en climas templados en oposición a los tropicales y subtropicales.
En cuanto a la predisposición genética aunque la Esclerosis Múltiple es usualmente esporádica, la enfermedad se produce alrededor de 20 veces más frecuentemente en familiares en primer grado de pacientes con esta patologíaque en la población general expuesta al riesgo. No hay un patrón Mendeliano en la predisposición genética.
La etiología de la enfermedad es aún una hipótesis, hay dos factores importantes y son; Un factor Ambiental en conjunto con agente vírico y un factor de predisposición genética explicado en términos de susceptibilidad genética en la Esclerosis múltiple, esta última está ligada con el sistemade antígenos de leucocitos humanos (HLA).
Rasgos clínicos
El síntoma inicial puede aparecer abruptamente o insidiosamente, y puede ser en general referido a una lesión única en la sustancia blanca del sistema nervioso. Los síntomas iniciales comunes son, incapacidad motora en uno o más miembros, alteración de la visión en un ojo, visión doble o parestesias. Trascurridas algunas semanas, elsíntoma inicial desaparece o mejora para volver en el futuro en una o más ocasiones, o incluso ser suplantado por evidencias de una lesión en otra localización.
A continuación se detallan los síntomas más comúnmente observados en el curso de la esclerosis Múltiple y las estructuras afectadas.
SÍNTOMAS
ESTRUCTURA NEUROLÓGICA AFECTADA
Visión borrosa.
Nervio/s Óptico/s.
Visión doble.
Parescraneales III o VI.
Debilidad en la/s pierna/s.
Tracto/ Piramidal/es.
Parestesias: Ataxias.
Cordón/es Posterior/es.
Incoordinación: Ataxia, temblor intencional, habla arrastrada.
Cerebelo.
Incontinencia de orina.
Médula Espinal.
Cambios Emocionales; Euforia , Depresión.
Hipotálamo.
Objetivos de la Fisioterapia en el tratamiento de la Esclerosis Múltiple
1- Reeducar y mantener todo el controlvoluntario disponible.
2- Reeducar y mantener los mecanismos posturales normales.
3- Mantener la amplitud completa del movimiento de todas las articulaciones y tejidos blandos, y enseñar al paciente y/o a sus familiares, procedimientos de estiramiento adecuados para prevenir contracturas.
4- Incorporar técnicas de tratamiento en la forma de vida relacionándolas con actividades diarias...
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