Fistula Traqueoesofagica

Fístula Traqueoesofágica
Definición
La Fístula traqueoesofágica (FTE)  es una conexión anormal entre el esófago (el tubo que va de la garganta al estómago) y la tráquea (el tubo que va de la garganta a  los pulmones). Normalmente estos dos tubos no se conectan entre sí. La FTE es un defecto congénito, (está presente al nacer) y  no es una malformación que se hereda.  El 80% de las Fístulastraqueoesofágicas van asociadas con otro defecto conocido como Atresia de Esófago. Es frecuente la asociación de otras anomalías congénitas de la línea media del cuerpo, predominan las cardíacas. 
¿Qué es una Fístula?
Las fístulas son conexiones anormales  entre dos estructuras del cuerpo, que se pueden presentar en órganos, vasos sanguíneos, intestinos, recto, esófago, traquea, vagina, piel ymucosas etc.
¿Qué es la Atresia de Esófago?
La Atresia de Esófago (AE) es una malformación del esófago, no hereditaria y se debe a una falla en la canalización del esófago, que normalmente ocurre en la octava semana después de la concepción.

La malformación presenta  un esófago con dos segmentos; el segmento superior se conecta con la garganta y termina en un saco ciego y el segmento inferiorpresenta un extremo superior cerrado y otro inferior que se conecta al estómago. Sin embargo, los dos segmentos no se conectan entre sí.
Clasificación de las Atresias Esofágicas y de las Fístulas Traqueoesofágicas
Las AE y las FTE pueden presentarse en varias combinaciones y unas son más frecuentes que otras. 

Atresia Esofágica Aislada   

Ambos segmentos del esófago terminan en puntos ciegospero ninguno de estos segmentos está pegado a la tráquea. La atresia de esófago  aislada se presenta en el (8%) de los casos. Cuando el defecto está más cerca de la garganta, frecuentemente se ve una dilatación en el esófago (como una bolsa llena de líquido) debido a los esfuerzos que hace el bebé antes de nacer al tratar de tragarse el líquido amniótico. Esta bolsa puede comprimir la tráquea yocasionar en algunos bebés  traqueomalasia (dilatación anormal de la tráquea).

Atresia Esofágica con Fístula Traqueoesofágica distal. El segmento superior del esófago termina en una bolsa ciega (AE) y el segmento inferior se une a la tráquea. Ésta es la forma más común de AE / FTE 




Fístula traqueoesofágica aislada. No existe atresia de esófago porque el esófago se continúa hasta elestómago. Sin embargo, existe una fístula o comunicación entre el esófago y la tráquea.  También conocida como Fístula tipo H, no presenta atresia del esófago y representa el (4%). Este tipo de fístula se asocia con  menor frecuencia a otras anormalidades. Cuando la fístula es larga y oblicua  (/) es más difícil de diagnosticar en la clínica (al explorar al paciente), muchas veces los síntomas sonmínimos y la fístula puede pasar inadvertida por  muchos años. 

Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica proximal: El segmento superior del esófago forma una fístula hacia la tráquea (FTE). El segmento inferior del esófago termina en una bolsa ciega (AE). Esta es una forma muy rara de AE / FTE 



Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica distal y proximal. Ambos segmentos del esófago,el distal y el proximal se encuentran unidos a la tráquea. Esta es la forma más rara de AE / FTE. 




Causa
No se sabe exactamente cuál es la causa, pero se reconoce que no tiene nada que ver con lo que la madre comió, bebió o estuvo expuesta.
Síntomas
Los síntomas de la FTE o de la atresia de esófago se hacen notorios poco después del nacimiento. Pero cada bebé puede presentarlos enforma diferente:
*Cuando el bebé se está alimentando, se pone cianótico (morado) y se ahoga todo el tiempo.
*Saliva excesivamente y se le ve en la boca como espuma de saliva.
*Respira con dificultad y se asfixia
*Tiene su abdomen muy distendido, debido al  esfuerzo que hace el bebé al tragar y  porque a través de la fístula pasa mucho aire al estómago 
*Meteorismo (gases), el bebé esta...