Flora bacteriana en muestra vaginal

Flora Bacteriana en Muestra Vaginal
Flora vaginal se denomina al conjunto de bacterias que viven en perfecto equilibrio en la vagina. El principal componente de esta flora es el lactobacilo (Lactobacillus acidophilus) y cumple un rol protector, al evitar el aumento de otras bacterias, como la Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mycoplasma, Mobilincus.
El lactobacilo, además, produce peróxidode hidrógeno, un componente que ayuda a prevenir las infecciones por bacterias patógenas.
Cuando proliferan las bacterias que habitan en la flora vaginal y disminuyen los  lactobacilos se produce un desequilibrio en la flora vaginal. Esto a su vez produce una alteración en el grado de acidez vaginal, incrementando aún más el desarrollo de bacterias, favoreciendo la aparición de enfermedades comola vaginosis bacteriana.
Factores de Riesgo
Un factor que puede desencadenar el desarrollo de vaginosis es tener múltiples parejas sexuales, pues se facilita el riesgo de contraer bacterias que produzcan desequilibrio en la flora vaginal. Sin embargo, hay mujeres que nunca han tenido relaciones sexuales, pero que de todos modos, pueden tener un desequilibrio en su flora y enfermar de vaginosis.Infecciones Vaginales
La vaginitis se puede categorizar como infecciosa y no infecciosa. Las causas no infecciosas son, por déficit de estrógenos, por irritación química, atrofia de la vagina, de origen alérgico y por descamación. La vaginitis de tipo infecciosa es la responsable del 90% de los restantes tipos de vaginitis, las principales causa de la vaginitis infecciosa son tres, la VaginosisBacteriana (VB), la Candidiasis y la Trichomoniasis (Owen y Clenney, 2004)
Cuando la flora vaginal se altera por la introducción de patógenos o por cambios en el medio ambiente vaginal ocurre la proliferación de patógenos. Los cambios en el pH y la disminución de los lactobacilos productores de peróxido de hidrógeno provocan la proliferación de microorganismos que normalmente están reprimidoscomo la G vaginalis, Mycoplasma hominis y Mobiluncus spp. Estos microorganismos como productos de su metabolismo, liberan aminas que son responsables del mal olor en la descarga vaginal, incremento del pH y causan la exfoliación de células epiteliales. 
Por otra parte, los cambios del medio ambiente como el incremento de la producción de glucógeno durante el embarazo y la alteración de los nivelesde estrógenos y progesterona, por el uso de contraceptivos orales, permiten la adherencia de Candida albicans a las células epiteliales de la vagina y facilitan la germinación de levadura. Esos cambios pueden transformar la colonización asintomática en una infección sintomática. En pacientes con Trichomoniasis los cambios en el nivel de estrógenos y progesterona, así como la elevación del pH yglucógeno, pueden provocar el crecimiento y virulencia de Trichomonas vaginalis.
Candidiasis Vaginal
Se estima que el 75% de las mujeres han tenido Candidiasis una vez en su vida y el 5% han presentado episodios recurrentes, que requiere valorar unadiabetes no controlada y procesos de inmunodeficiencia. Candida albicans resulta el agente etiológico en el 80% de los casos, seguida de Candidaglabrata con un 10% y Candida tropicalis con un 5%
Los principales factores de riesgo para padecer la infección son el uso de anticonceptivos orales, diafragmas y espermicidas, estrógenos exógenos, frecuente actividad sexual, la administración de antibióticos, la diabetes mellitus y el embarazo.
Las especies de Candida se presentan en dos formas celulares, como blastosporos y filamentosa o pseudohifas,que se manifiestan de acuerdo a las condiciones ambientales existentes, aspecto que se necesita considerar cuando se realiza el diagnóstico por observación directa al microscopio. Las pseudohifas invaden las células epiteliales de la vagina, ocurriendo un proceso inflamatorio causado por toxinas de tipo proteasa celular que dañan la célula vaginal, situación que se agrava si hay una reacción...