Fluidoterapia

Fluidoterapia
Ante cualquier trastorno que curse con deshidratación se debe evaluar el déficit de agua que sufre el paciente y si sigue bebiendo, las modificaciones ácido- básicas y su intensidad ylas modificaciones electrolíticas absolutas y relativas respecto al potasio. Luego de valorar lo anterior se elige la vía de rehidratación, el volumen a administrar y la velocidad de infusión.Introducción
Ante cualquier trastorno que curse con un déficit hídrico se deben contestar a las siguientes preguntas:
1. ¿qué grado de afectación o de déficit de agua sufre el animal?
2. ¿elanimal sigue bebiendo?
3. ¿qué modificaciones ácido-básicas conlleva el proceso y cuál puede ser su intensidad?
4. ¿qué modificaciones electrolíticas en términos absolutos, y relativosrespecto al potasio, se producen?
Primeros pasos
Inicialmente se debe valorar la pérdida hídrica a partir de las manifestaciones clínicas del individuo deshidratado:
Existen otros datos que nos permitencalcular con precisión el grado de deshidratación, siempre y cuando conozcamos su evolución, siendo el más útil y sencillo la variación del peso del animal. Laboratorialmente se puede utilizar elvalor hematócrito y la concentración de proteínas plasmáticas, debiendo tener en cuenta que ambos se modifican adicionalmente en diarreas sanguinolentas y las proteínas plasmáticas en la enteropatíaperdedora de proteínas.
Antes de iniciar una fluidoterapia sería deseable conocer en detalle los valores plasmáticos de los diferentes electrólitos e igualmente la situación ácido-base.Desafortunadamente en la mayoría de los casos el clínico no puede disponer de dicha información de forma rápida, condicionando este hecho la terapia con fluidos.
% deshidratación | signos clínicos |
<5 | nodetectable |
5-6 | ligera pérdida de la elasticidad cutánea |
6-8 | retardo en retornar la piel a su posición
ligero incremento del tiempo de rellenado capilar
posible hundimiento de los...