fluidoterapias

RT-15

FLUIDOTERAPIA
Fecha de revisión:

Responsables de revisión
Aguilera Peña, Filomena
Corrales Mayoral, Mª Teresa
Florez Almonacid, Clara Inés
Romero Bravo, Ángela

18 Dic 2010

Puesto que desempeña
Jefa de Bloque de Hospitalización. Hospital
General
Jefa de Bloque de Hospitalización MaternoInfantil
Enfermera. Unidad de Investigación e
Innovación de Cuidados
Jefa de Bloquede Cuidados Críticos y
Urgencias

1. OBJETIVOS:
Preparar y administrar líquidos al paciente por vía intravenosa en dosis y horarios,
con la máxima garantía de seguridad.
Prevenir las complicaciones derivadas de la administración de los líquidos
endovenosos.

2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES:
La fluidoterapia es la administración de líquidos, nutrición, medicamentos y
hemoderivadospor vía periférica o central.
Las principales complicaciones Son:
o

DERIVADAS DE LA TÉCNICA: infiltración, flebitis, hipersensibilidad, celulitis,
dolor, embolismo gaseoso, punción arterial accidental, hematomas,
Neumotórax y Hemotórax.

o

DERIVADAS DEL VOLUMEN PERFUNDIDO: Insuficiencia cardiaca, Edema
agudo de pulmón y Edema cerebral.

Las complicaciones aumentan la estanciahospitalaria y pueden producir la muerte
del paciente. (Nivel IV)
La correcta selección de los fluidos, la monitorización del paciente, el volumen y
velocidad de infusión, el cambio adecuado de catéteres y la aplicación de técnica
aséptica disminuyen los riesgos derivados de la administración de fluidos.(Nivel IV)
La información al paciente y/o cuidadores sobre de la terapia intravenosa, debeincluir enseñar al paciente a comunicar oportunamente cualquier dolor, ardor,
inflamación u otras molestias que esto puede indicar una complicación. (Nivel IV)
los sistemas de infusión y dispositivos adicionales se deben cambiar antes de que
hayan transcurrido 72 horas (si diagnostico de infección o flebitis cambiar todos los
dispositivos). (Nivel I)
Fluidoterapia

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2. EVIDENCIACIENTIFICA Y PRECAUCIONES:

(continuación)

Los sistemas de infusión para administrar hemoderivados una vez terminada la
infusión deben desecharse y los de la administración de emulsiones de lípidos se
deben cambiar cada 24 horas. (Nivel I) En la terapia de propofol endovenoso el
equipo de administración debe cambiarse cada 6 a 12 horas. (Nivel III)
Los equipos de infusión para laadministración de los fluidos deben mantenerse en
forma de circuito cerrado. (Grado C)
las complicaciones asociadas con la terapia intravenosa, se reducen con la
normalización de las técnicas de inserción del catéter, la rotación de los lugares de
inserción del catéter dentro de las 72 horas de la colocación y la inspección diaria
del punto de inserción. (Nivel III)
La asepsia, comodidad y seguridad sonlos tres principios fundamentales de la
atención de enfermería durante la terapia intravenosa. (Nivel IV)
Los conocimientos de enfermería durante la terapia intravenosa incluyen: la
duración y el tipo de terapia, los diferentes fluidos parenterales y sus efectos a nivel
sistémico y local. (Nivel IV)
Las técnicas de asepsia y principios de manipulación mínima deben mantenerse
durante todo elprocedimiento, incluyendo el cambio de los sueros (mantener el
circuito cerrado). (Nivel IV)
La administración de líquidos que requieren precisión (Pacientes pediátricos
medicamentos vasoactivas, cantidades pequeñas en periodos largos, nutriciones
parenterales), deben administrarse con bombas de perfusión volumétricas. (Nivel
IV)
La utilización de sueros de mantenimiento en niños requierevaloraciones clínicas
meticulosas, tanto al inicio como con cierta periodicidad a lo largo del tratamiento,
con cuantificación de la diuresis y monitorización de los valores plasmáticos y
urinarios de osmolaridad y electrolitos. Con estas medidas se podrá evitar la
aparición de hiponatremia o en su caso, de hipernatremias. (Nivel II)
Las complicaciones derivadas de la administración de...