Fluor

Fluorosis en dentición temporal en un área
con hidrofluorosis endémica*
Juan Pablo Loyola-Rodríguez, C.D., Ph.D.,(1) Amaury de Jesús Pozos-Guillén, C.D., M.C.,(2)
Juan Carlos Hernández-Guerrero, C.D., Ph.D.,(2) Juan Francisco Hernández-Sierra, M.D., M.C.(3)
salud pública de méxico / vol.42, no.3, mayo-junio de 2000 195
Fluorosis en dentición temporal ARTÍCULO ORIGINAL
L a fluorosis dentales un problema endémico de
salud pública que afecta a la población infantil y
adolescente de varias regiones del mundo.1-8 Esta alteración
se puede observar desde manchas que van de
un color blanquecino hasta manchas de color café oscuro
y, en casos graves, existe pérdida del esmalte
dentario.1 En México, los informes de incidencia y prevalencia
de fluorosis en dentición permanente se hanincrementado en los últimos años, en especial en las
zonas centro y norte.9-15 El enfoque de la mayoría de
estos estudios es la descripción de los factores de riesgo
asociados con esta alteración en dentición permanente;
sin embargo, no existen reportes de fluorosis
dental en dentición temporal.
La ciudad de San Luis Potosí se localiza en un área
donde el agua de consumo contiene cantidadesexcesivas
de flúor en forma natural, debido a lo cual, su
población podría estar en riesgo de padecer fluorosis
dental.9,14-19 Entre los principales factores de riesgo
que se han considerado destaca el hervir el agua de
consumo. Las concentraciones de flúor en agua hervida
durante 15 minutos han mostrado un incremento
aproximado de entre 60 a 70%. Además, 91% de la población
en San LuisPotosí utiliza agua hervida en
fórmulas de leche para niños y preparación de alimentos.
En la ciudad de San Luis Potosí se reportó que 92%
de la población prepara sus alimentos con agua hervida
de la llave.9 Existen otras fuentes adicionales
de exposición a fluoruro como el alto contenido de
éste en algunas bebidas embotelladas (refrescos y jugos
de frutas) que consume la población18,19 y lafalta
de control de calidad en relación con la adición de fluoruro
a la sal doméstica, cuyo objetivo es disminuir la
incidencia de caries dental. Este tipo de sal no debería
ser distribuida en poblaciones donde el agua de consumo
tiene concentraciones por arriba de 0.7 partes por
millón (ppm) de flúor. Sin embargo, existen informes
de algunos estados de nuestro país, como San Luis Potosí
yChihuahua, donde no se cumple esta regulación.
12,20
Las características de fluorosis en dentición temporal
no han sido descritas adecuadamente, lo que dificulta
su identificación.21,22 En general, se acepta que la
fluorosis en dentición temporal es menos severa que
la que se desarrolla en dentición permanente. Sin embargo,
en áreas con alto contenido de flúor en el agua
de consumo, lafluorosis en dentición temporal no solamente
es común sino también severa.22 Existen varios
índices utilizados para medir fluorosis dental, la mayoría
de ellos están diseñados para aplicarse en dentición
permanente, donde el patrón de presentación de
fluorosis es diferente, lo que dificulta la identificación
de esta alteración en dentición temporal al llevar a cabo
estudiosepidemiológicos.3,23,24 Debido a lo anterior, es
necesario desarrollar y validar un índice de diagnóstico
clínico específico para fluorosis en dentición temporal.
Asimismo, es importante conocer su prevalencia
y severidad para predecir la presencia de fluorosis en
dentición permanente y fluorosis esquelética en poblaciones
en riesgo. El objetivo del presente estudio fue
determinar la prevalencia de fluorosisdental en la población
infantil de la ciudad de San Luis Potosí y su
asociación con la concentración de flúor en agua y orina.
Asimismo, desarrollar, validar y probar un índice
específico para fluorosis en dentición temporal.
Material y métodos
Se efectuó un estudio transversal analítico de mayo de
1997 a enero de 1999, en tres jardines de niños seleccionados
al azar, de tres áreas de...