fluorangiografia
Páginas: 8 (1924 palabras)
Publicado: 22 de mayo de 2013
Historia
El termino “fluorescencia” se refiera a la materia solida, liquida o gaseosa que es emitida por la energía radiante absorbida de la forma de radiación electromagnética a longitudes de onda similares o mayores. Este colorante cuyas moléculas emiten luz verde cuando son estimuladas por la luz azul.
El trabajo original que describía la angiografía con fluoresceína del fondo del ojo fuepublicado en 1961 por Novotny y Alvis. Ellos estudiaron que filtros deberían usar con el fin de obtener la longitud de onda más adecuada para excitar la fluoresceína y cual filtro era el más apropiado para registrar fotográficamente la longitud de onda que proviene del colorante.
La fluoresceína es una sustancia luminiscente; cuando es estimulada por determinada longitud de onda, emiteradiaciones en una longitud de onda (luz verde) diferente a la que estimula (luz azul). La fluoresceína tiene su pico máximo de emisión en los 520 a 530 nanómetros; esta circula por el plasma principalmente unido a proteínas. Mientras circula en arteriolas y vénulas, tanto coroideas como retinianas, permanece dentro de ellas sin atravesar sus paredes, esta condición se cumple cuando los capilares estánsanos; la fluoresceína que sale por los capilares coroideos difunde por el intersticio, atraviesa la membrana de Bruch a la que tiñe, pero no atraviesa el epitelio pigmentario. La tinción tardía del nervio óptico se produce a partir de la fluoresceína de la coriocapilaris que lo rodea.
Objetivo
Tomar fotografías seriadas del árbol vascular retiniano a través de la inyección de 10 cm3 de soluciónde fluoresceína sódica al 10% en una vena del cono.
Material
Fluoresceína sódica (C₂ₒ H₁ₒ o₅ Na₂ MG 376) que dura por 10 -⁹ seg
Dilatador pupilar
Cámara digital con dos filtros, uno azul de 465-490 nm que será el filtro excitante (bombardea la moléculas de fluoresceína, esto hace que exista una luz verde), y otro “barrera” (permite que solo esta luz verde emitida, alcance la películafotográfica, mientras elimina y bloquea otras longitudes de onda).
Reloj que nos servirá como indicador durante la inyección, con el fin de registrar la cronología de las exposiciones.
Procedimiento
1.-Lavarse las manos adecuadamente en caso de no usar guantes.
2.- Explicarle al paciente el procedimiento, incluyendo la razón para llevarlo a cabo y los efectos adversos que pueden producirse(coloración amarilla en la piel, mucosa y orina).
3.- Pedir al paciente que se siente cómodamente dilatándole las pupilas al máximo utilizando tropicamida al 1% y fenilefrina 1,0%.
4.-Realizar un examen clínico completo del fondo del ojo a través de la oftalmoscopia directa e indirecta. Tomar una fotografía a color y a blanco y negro antes de la inyección como patrón de referencia.
5.-Limpiar adecuadamente con alcohol la zona donde se administrara la fluoresceína.
6.- El examen comienza con la inyección vía intravenosa (en una vena intracubital del codo) de 5ml de solución sodica de fluoresceína al 10 % equivalentes a 5oomg del agente activo (el 70-80% está ligada a las proteínas y el 20-30% no se une). Es muy importante verificar que la administración ¡ntravenosa sea muyprecisa. El paciente sentirá un “chorro” cuando el colorante entre al sistema circulatorio, vera una serie de luces destellantes y puede sentir debilidad o nauseas.
7.- La fluoresceína del codo llega al corazón, recorre la circulación menor y luego a través de la aorta, las carótidas, la arteria oftálmica y llega al sistema vascular del globo ocular.
8.- el sistema vascular coroideo y el retinianotienen diferentes grados de extravasación de fluoresceína, se llenan casi simultáneamente. Dichos sistemas se hallan separados por el EPR debido a la presencia de uniones zonula occludents que actúan como barrera frente a la fluoresceína.
La llegada del colorante a los vasos coroidales podrá ser observada después de 10-15 seg esto dará inicio a una serie de fotografías del fondo del ojo, el...
El termino “fluorescencia” se refiera a la materia solida, liquida o gaseosa que es emitida por la energía radiante absorbida de la forma de radiación electromagnética a longitudes de onda similares o mayores. Este colorante cuyas moléculas emiten luz verde cuando son estimuladas por la luz azul.
El trabajo original que describía la angiografía con fluoresceína del fondo del ojo fuepublicado en 1961 por Novotny y Alvis. Ellos estudiaron que filtros deberían usar con el fin de obtener la longitud de onda más adecuada para excitar la fluoresceína y cual filtro era el más apropiado para registrar fotográficamente la longitud de onda que proviene del colorante.
La fluoresceína es una sustancia luminiscente; cuando es estimulada por determinada longitud de onda, emiteradiaciones en una longitud de onda (luz verde) diferente a la que estimula (luz azul). La fluoresceína tiene su pico máximo de emisión en los 520 a 530 nanómetros; esta circula por el plasma principalmente unido a proteínas. Mientras circula en arteriolas y vénulas, tanto coroideas como retinianas, permanece dentro de ellas sin atravesar sus paredes, esta condición se cumple cuando los capilares estánsanos; la fluoresceína que sale por los capilares coroideos difunde por el intersticio, atraviesa la membrana de Bruch a la que tiñe, pero no atraviesa el epitelio pigmentario. La tinción tardía del nervio óptico se produce a partir de la fluoresceína de la coriocapilaris que lo rodea.
Objetivo
Tomar fotografías seriadas del árbol vascular retiniano a través de la inyección de 10 cm3 de soluciónde fluoresceína sódica al 10% en una vena del cono.
Material
Fluoresceína sódica (C₂ₒ H₁ₒ o₅ Na₂ MG 376) que dura por 10 -⁹ seg
Dilatador pupilar
Cámara digital con dos filtros, uno azul de 465-490 nm que será el filtro excitante (bombardea la moléculas de fluoresceína, esto hace que exista una luz verde), y otro “barrera” (permite que solo esta luz verde emitida, alcance la películafotográfica, mientras elimina y bloquea otras longitudes de onda).
Reloj que nos servirá como indicador durante la inyección, con el fin de registrar la cronología de las exposiciones.
Procedimiento
1.-Lavarse las manos adecuadamente en caso de no usar guantes.
2.- Explicarle al paciente el procedimiento, incluyendo la razón para llevarlo a cabo y los efectos adversos que pueden producirse(coloración amarilla en la piel, mucosa y orina).
3.- Pedir al paciente que se siente cómodamente dilatándole las pupilas al máximo utilizando tropicamida al 1% y fenilefrina 1,0%.
4.-Realizar un examen clínico completo del fondo del ojo a través de la oftalmoscopia directa e indirecta. Tomar una fotografía a color y a blanco y negro antes de la inyección como patrón de referencia.
5.-Limpiar adecuadamente con alcohol la zona donde se administrara la fluoresceína.
6.- El examen comienza con la inyección vía intravenosa (en una vena intracubital del codo) de 5ml de solución sodica de fluoresceína al 10 % equivalentes a 5oomg del agente activo (el 70-80% está ligada a las proteínas y el 20-30% no se une). Es muy importante verificar que la administración ¡ntravenosa sea muyprecisa. El paciente sentirá un “chorro” cuando el colorante entre al sistema circulatorio, vera una serie de luces destellantes y puede sentir debilidad o nauseas.
7.- La fluoresceína del codo llega al corazón, recorre la circulación menor y luego a través de la aorta, las carótidas, la arteria oftálmica y llega al sistema vascular del globo ocular.
8.- el sistema vascular coroideo y el retinianotienen diferentes grados de extravasación de fluoresceína, se llenan casi simultáneamente. Dichos sistemas se hallan separados por el EPR debido a la presencia de uniones zonula occludents que actúan como barrera frente a la fluoresceína.
La llegada del colorante a los vasos coroidales podrá ser observada después de 10-15 seg esto dará inicio a una serie de fotografías del fondo del ojo, el...
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