Fluorosis Dental

FLUOROSIS DENTAL Y RELACIÓN DE CARIES CON CARBOHIDRATOS

Fecha: 27 de septiembre del 2012

Fluorosis dental

Es un defecto cualitativo del esmalte causado por la ingesta prolongada de fluoruro durante la formación del diente. Durante mucho tiempo se pensó que dosis superiores a 1 ppm del ion de flúor en el agua de consumo son necesarias para que apareciesen dientes fluoroticos de severidaddiversa. Hoy no es válida dicha afirmación, porque dependiendo de diferentes circunstancias, es posible la aparición de fluorosis en dientes primarios. Es importante tener en cuenta que el efecto del esmalte es acumulativo, de tal manera que en la persona que recibe dosis constantes, durante periodos prolongados, la fluorosis del esmalte es más severa en aquellos dientes que requieren más tiempopara su mineralización.
La mayoría de la definiciones de fluorosis son descriptivas e incluyen un espectro de cambios de severidad creciente, que van desde líneas muy tenues localizadas a través de toda la superficie del esmalte hasta manchas de color tiza con zonas muy hipomineralizadas, a tal punto que el esmalte se encuentra destruido por zonas y severamente decolorado.
En los seres humanoslas formas más severas de lesiones hipomineralizadas se extienden casi hasta la región dentino-amelica en el tercio cervical de la coronas; en el tercio medio y en el tercio oclusal se extienden hasta la mitad de su espesor. Igualmente se caracteriza por un aumento en la porosidad del esmalte superficial y subsuperficial a lo largo de las estrías de retzius; en consecuencia su apariencia es opaca.Las opacidades características de la fluorosis dental son el resultado del crecimiento incompleto de los cristales del esmalte.
Si distribución es simétrica. Pero no todos los dientes se encuentran afectados, aquellos cuya mineralización y aparición en boca es tardía, como es el caso de los premolares, de los segundos y los terceros molares, presentan un daño más severo.
El índice de riesgo defluorosis propuesto por pendrys relaciona el riesgo de la fluorosis dental con la etapa de desarrollo del diente y con el momento en el cual los dientes estuvieron expuestos a la acción de fluoruro.
Las alteraciones del esmalte fluorótico son el resultado del crecimiento incompleto de los cristales de apatita como consecuencia de cambios inducidos por el ion flúor, como es la retención deproteínas, que bajo condiciones normales son removidas y degradadas para de esa manera permitir el crecimiento de los cristales. Los cristales de hidroxiapatita del esmalte normal de las piezas dentarias, se encuentran en orden formando prismas, muy juntos con espacios pequeños entre ellos. Esta cercanía de los cristales le da al esmalte, la apariencia lisa, translúcida, brillante y, generalmente, deun color blanco cremoso claro.
Estudios realizados describen el esmalte de los dientes afectados por fluorosis, como hipomineralizados, con una estructura prismática irregular y con una porosidad aumentada. La concentración del flúor en las piezas dentales afectadas por la fluorosis dental, no es homogénea; se ha encontrado que las concentraciones más altas están en la dentina querodea la pulpa.
Una vez que el flúor ha pasado a formar parte del esmalte no se puede retirar. Lo que sí existe es una serie de tratamientos estéticos para minimizar o eliminar (dependiendo del grado de fluorosis) el aspecto del esmalte. Dentro de estos tratamientos se encuentran la microabrasión dental, blanqueamiento dental  y las carillas.

Relación de los carbohidratos con la caries dental.La caries dental es una enfermedad infecciosa de origen bacteriano, de carácter multifactorial, que causa la disolución mineral de los tejidos duros del diente por los productos finales del metabolismo ácido de las bacterias capaces de fermentar a carbohidratos (teoría acidógenica),  puede afectar el esmalte, la dentina y el cemento. Esta patología es uno de los padecimientos más frecuentes...