Fobia Social

Validación de las versiones en español de los cuestionarios Liebowitz Social Anxiety Scale, Social Anxiety and Distres Scale y Sheehan Disability Inventory para la evaluación de la fobia social
Bobes, Julio; Badía, Xavier; Luque, Antonio; García, Margarida; González, María Paz; Dal-Ré, Rafael Publicado en Med Clin (Barc). 1999;112:530-8. - vol.112 núm 14 Read in: English

Abstract
Fundamento:La fobia social es un trastorno de ansiedad de creciente interés en la clínica e investigación psiquiátricas. Los cuestionarios de mayor difusión en la evaluación psicométrica de estos pacientes son: Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS), Social Anxiety and Distress Scale (SADS) y Sheehan Disability Inventory (SDI). El objetivo del presente estudio fue evaluar la validez y reproducibilidad de lasversiones en español. Población y métodos: La validez convergente se analizó correlacionando la puntuación obtenida por pacientes diagnosticados de fobia social en los cuestionarios en estudio con la Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG), la Escala de Ansiedad de Hamilton (HAM-A) y la Escala Visual Analógica (EVA) del EuroQol. La estructura interna se examinó mediante análisiscorrelacionales entre las distintas subescalas de los cuestionarios. La consistencia interna se analizó mediante los coeficientes * de Cronbach y KuderRichardson. La capacidad discriminante se analizó comparando la puntuación obtenida en los cuestionarios entre pacientes diagnosticados de fobia social y en sujetos sanos, y con la obtenida con la HAM-A y la EVA del EuroQol. Se analizó la reproducibilidadmediante retest a los pacientes a los 15 días. Resultados: Se reclutaron 57 pacientes y 57 sujetos sanos en 4 centros psiquiátricos. Los tres cuestionarios presentaron una validez convergente adecuada con la EEAG, la HAM-A y la EVA del EuroQol (r = 0,24-0,40 y r = 0,29-0,52). Los cuestionarios LSAS y SDI presentaron una estructura interna homogénea en términos de correlación entre subescalas (r =0,61-0,93 para el LSAS, y r = 0,04-0,61 para el SDI). Todas las subescalas de los cuestionarios demostraron una adecuada consistencia interna (coeficientes con rango entre 0,72 y 0,88). Los cuestionarios discriminaron entre grupos de pacientes con distinto nivel de gravedad de sus síntomas y del estado general de salud percibido. Además, también discriminaron entre pacientes con fobia social ysujetos sanos (área bajo la curva ROC = 0,95-0,99). Todas las subescalas de los cuestionarios presentaron una adecuada reproducibilidad (coeficientes de correlación intraclase entre 0,63 y 0,88). Conclusiones: Las versiones en español de los cuestionarios LSAS, SADS y SDI han demostrado poseer adecuada validez y reproducibilidad para su uso en investigación y en la evaluación clínicas de lospacientes con fobia social en España.

Texto completo
Con la introducción del diagnóstico de fobia social en la nosografía psiquiátrica moderna1-5 y de nuevas perspectivas en su abordaje farmacológico6-12, en la última década ha aumentado el interés por disponer de instrumentos adecuados y consensuados13 para la evaluación de los pacientes con fobia social (trastorno de ansiedad social). Los estudiosepidemiológicos basados en el diagnóstico de fobia social han contribuido a aumentar el creciente interés por este trastorno, poniendo de manifiesto una alta prevalencia-vida que oscila entre el 3 y el 13%5,14-16, y una alta comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos, especialmente con la depresión mayor, la distimia, la ansiedad generalizada y el trastorno de pánico17-19.

Con el fin depoder evaluar el impacto de esta afección y el beneficio de su tratamiento, se han desarrollado distintos cuestionarios para la evaluación del paciente con fobia social10,20-28. Algunos de ellos se han orientado hacia la evaluación del impacto de este trastorno en la vida diaria de los pacientes que lo padecen29-32. En diversos trabajos, los cuestionarios Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS),...