Fonoaudiologa
Páginas: 14 (3434 palabras)
Publicado: 5 de septiembre de 2012
EFECTOS DEL TAMAÑO DE LA VENTANA Y DIAMETRO DEL PISTON EN EL RESULTADO DE LA ESTAPEDECTOMIA POR OTOESCLEROSIS CLINICA.
INTRODUCCION
La cirugía del estribo para mejorar la audición en casos de otosclerosis han sido comprometidos desde la publicación de referencia de Shea de 1958 y 1962, de la estapedectomía total de platinotomía parcial, y el segundo a estapedotomía calibrado, en la que unpequeño reposapiés fenestra se ha creado para permitir la inserción de uno de una variedad de prótesis de pistón sólido. la tendencia práctica de la reducción del área de la fenestra de la platina del estribo fijo se sintió alentado por las consideraciones que una técnica de pequeños hoyos fue menos traumático para el oído interno, tenían una menor incidencia de pérdida auditiva neurosensorialinmediata o retardada, tuvieron menos complicaciones de vestibular perturbación y fístulas perilinfa, y mejor que las ganancias de alta frecuencia auditiva en el tiempo que hizo las técnicas de gran o total fenestra. Técnicas estapedotomía también se encontró que ser más apropiado en el manejo de los casos de destrucción severa otosclerotic del nicho de la ventana oval.
En este informe, se analiza laconducción de aire (ac) las ganancias de la audiencia (o pérdidas) después de la cirugía del estribo en una serie amplia de pacientes consecutivos seguidos durante al menos 10 años para dilucidar si una gruesa. 0,8 mm de diámetro del pistón es superior a un delgado, 0,6 mm de diámetro de pistón, o viceversa, y si el área fenestra tiene un efecto clínico significativo sobre el resultado de laaudición postoperatoria. Pistón de 0,3 o 0,4 de diámetro no se utilizaron en esta serie de casos.
MATERIALES Y METODOS
Los casos consistió en un grupo de 911 consecutivos y por lo tanto al azar pacientes que fueron evaluados en Adelaide, entre 1963 y 1979 por problemas de audición conductiva debido a la anquilosis del estribo de la otosclerosis, luego confirmada por la exploración quirúrgica de laoreja. De los 911 pacientes, 317 (34,8%), eran hombres y 594 (65,2%) eran mujeres. La edad a la cirugía osciló entre 13 y 89 años. Estapedectomía total o parcial o estapedotomía calibrado con la reconstrucción del pistón se llevó a cabo en la oreja derecha solo en 343 casos (37,7%), en la oreja izquierda solo en 311 casos (34,1%) y de forma bilateral en 257 casos (28,2 %). Así pues, había 1.168operaciones estribo principal en la reconstrucción del pistón que forman el conjunto de datos para este análisis.
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Diccionario
Los estudios preoperatorios audiométricas realizadas en todos los casos incluye la determinación de los umbrales de tonos puros de CA de 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6 y 8 kHz, y de la conducción ósea (BC) el umbral de las 0,25, 0,5, 1, 2, 3 y4 kHz. Registros precisos y sistemáticos de la medición del umbral de CA se realizaron en todos los pacientes que regresaron para su revisión, y los resultados fueron almacenados cuidadosamente electrónicamente y se analizaron estadísticamente en el Departamento de Statisties de la Universidad de Adelaide. La ganancia de CA (o pérdida) en la audición para cada frecuencia audiométrica se calculó endiferentes intervalos de tiempo después de la cirugía.
Todos los pacientes se les pidió antes de la cirugía de acuerdo en participar en un estudio a largo plazo mediante la devolución de la evaluación otológica y audiometría en los intervalos prescritos después de la cirugía. Persuadir a los pacientes después de la operación en honor a su acuerdo resultó muy arduo, pero el registro a largoplazo, aunque no tan completa como nos hubiese gustado, fue muy gratificante. Prácticamente el 50% de los pacientes acudió a una revisión de 10 años, y casi el 20% asistió a los 15 años. (cuadro 1)
El análisis presentado aquí depende en gran medida los métodos estadísticos relativamente sencillos y robuts como salidas gráficas y las medidas de simple resumen con las tablas de promedios y errores...
INTRODUCCION
La cirugía del estribo para mejorar la audición en casos de otosclerosis han sido comprometidos desde la publicación de referencia de Shea de 1958 y 1962, de la estapedectomía total de platinotomía parcial, y el segundo a estapedotomía calibrado, en la que unpequeño reposapiés fenestra se ha creado para permitir la inserción de uno de una variedad de prótesis de pistón sólido. la tendencia práctica de la reducción del área de la fenestra de la platina del estribo fijo se sintió alentado por las consideraciones que una técnica de pequeños hoyos fue menos traumático para el oído interno, tenían una menor incidencia de pérdida auditiva neurosensorialinmediata o retardada, tuvieron menos complicaciones de vestibular perturbación y fístulas perilinfa, y mejor que las ganancias de alta frecuencia auditiva en el tiempo que hizo las técnicas de gran o total fenestra. Técnicas estapedotomía también se encontró que ser más apropiado en el manejo de los casos de destrucción severa otosclerotic del nicho de la ventana oval.
En este informe, se analiza laconducción de aire (ac) las ganancias de la audiencia (o pérdidas) después de la cirugía del estribo en una serie amplia de pacientes consecutivos seguidos durante al menos 10 años para dilucidar si una gruesa. 0,8 mm de diámetro del pistón es superior a un delgado, 0,6 mm de diámetro de pistón, o viceversa, y si el área fenestra tiene un efecto clínico significativo sobre el resultado de laaudición postoperatoria. Pistón de 0,3 o 0,4 de diámetro no se utilizaron en esta serie de casos.
MATERIALES Y METODOS
Los casos consistió en un grupo de 911 consecutivos y por lo tanto al azar pacientes que fueron evaluados en Adelaide, entre 1963 y 1979 por problemas de audición conductiva debido a la anquilosis del estribo de la otosclerosis, luego confirmada por la exploración quirúrgica de laoreja. De los 911 pacientes, 317 (34,8%), eran hombres y 594 (65,2%) eran mujeres. La edad a la cirugía osciló entre 13 y 89 años. Estapedectomía total o parcial o estapedotomía calibrado con la reconstrucción del pistón se llevó a cabo en la oreja derecha solo en 343 casos (37,7%), en la oreja izquierda solo en 311 casos (34,1%) y de forma bilateral en 257 casos (28,2 %). Así pues, había 1.168operaciones estribo principal en la reconstrucción del pistón que forman el conjunto de datos para este análisis.
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Los estudios preoperatorios audiométricas realizadas en todos los casos incluye la determinación de los umbrales de tonos puros de CA de 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6 y 8 kHz, y de la conducción ósea (BC) el umbral de las 0,25, 0,5, 1, 2, 3 y4 kHz. Registros precisos y sistemáticos de la medición del umbral de CA se realizaron en todos los pacientes que regresaron para su revisión, y los resultados fueron almacenados cuidadosamente electrónicamente y se analizaron estadísticamente en el Departamento de Statisties de la Universidad de Adelaide. La ganancia de CA (o pérdida) en la audición para cada frecuencia audiométrica se calculó endiferentes intervalos de tiempo después de la cirugía.
Todos los pacientes se les pidió antes de la cirugía de acuerdo en participar en un estudio a largo plazo mediante la devolución de la evaluación otológica y audiometría en los intervalos prescritos después de la cirugía. Persuadir a los pacientes después de la operación en honor a su acuerdo resultó muy arduo, pero el registro a largoplazo, aunque no tan completa como nos hubiese gustado, fue muy gratificante. Prácticamente el 50% de los pacientes acudió a una revisión de 10 años, y casi el 20% asistió a los 15 años. (cuadro 1)
El análisis presentado aquí depende en gran medida los métodos estadísticos relativamente sencillos y robuts como salidas gráficas y las medidas de simple resumen con las tablas de promedios y errores...
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