fonoaudiologia

TECNICAS PARA EL ABORDAJE DE LAS DISFONIAS HIPERFUNCIONALES
DMT1 : TRASTORNO ISMETRICO LARINGEO : incremento generalizado de la tensión muscular de en la laringe y región paralaringea ,todos los diámetros de la larínge se encuentran disminuidos , participación del CAP en la abducción de la glotis
DMT2 : CONTRACCION LATERAL : Aca la laringe esta comprimidao en hiperaduccion en un sentidolaterolateral . subtipo a : compresión glótica,subtipoB ; compresión supraglotica
DMT3 : COMPRESION SUPRAGLOTICA ANTEROPOSTERIOR : patrón de contracción que acerca entre si las promininencias aritenoideas y la epiglotis
DMT4 : DISFONIA/AFONIA DE CONVERSION :
DMT5 : DISFONIA PSICOGENA
DMT6 : DISFONIA DE TRANSICION DEL ADOLESCENTE
FONACION INSPIRATORIA
Característica de estafonación :
El espacio interaritenoideo permace abierto durante toda la fonación
El aire inspiratorio separaría las cuerdas vocales falsas y haría vibrar a las cuerdas vocales verdeaderas
La FI es la producción vocal mientras se introduce aire a los pulomnes
Se le pide al paciente que realice una emsion de asombro o susto como una : “ aaaaahhh”
Si lo logra intentamos entonces laFI con todas las vocales y que luego alterne la FI con FE buscando la reproducción de tono idéntico .
Este ejercicio en exceso en cuerdas vocales móviles pude producir hematoma por la hiperaduccion de las cuerdas vocales
Se ha utilizado esta técnica con éxito terapéutico en disfonías espasmódicas aductoras , fonación de bandas ventriculares, diplofonia , voz estridente, ehiperfunción compensatorio de debilidad cordal
El fundamento del uso de esta técnica es que la emisión solo se puede realizar con el uso de las curdas vocales verdaderas por ello se aplica cuando se intenta anular
todo tipo de trabajo compensatorio
la FI incrementa la abducción laríngea a nivel de las cuerdas vocales y aunmenta la frecuencia fundamental ( se usa para conseguir larecuperación de agudos perdidos) y mantiene el espacio interaritenoideo abierto
El contacto de la cuerda vocal decrece significativamente en FI en relación a FE
Fi tiende a relajar y ensanchar la faringe y la supra glotis y reduce la compresión medial de las cuerdas ventriculares en pacientes fonadores de bandas
SONIDOS FRICATIVOS
Los sonidos fricativos utilizan fuentefriccional asociada o no a fuente glótica. Sonidos como la /Y/ ( fuente friccional + glótica ) permiten al paciente aumentar la presión intraoral asi como la diafragmática. Se suelen combinar con sonidos fricativos sordos ( sin fuente glótica) para que note la diferencia ( ej : yyyy-shshshsh-yyyyy-shshsh…) cuando los alterna registra el incremento de presión que se produce al sonorizarFricativos como la /S/ suavizan el contacto cordal
Los sonidos fricativos también son útiles la manejar la intensidad
Emsiones cortas de /S/ a distintos niveles de presión sirve para que el paciente aprenda a disocias intensidad de esfuerzo laríngeo y vivencie el aumento de intensidad debido al flujo de aire transglotico
B PROLONGADA
La B prolongada es la mejor consonante paradescender la laringe. La presión subloglotica ejerce una persion craneal pero eso se compensaría si la cavidad bucal asume idéntica presión : de tal forma el aumento de la presión oral durante la labial oclusiva /B/ reduce el efecto de ascenso laríngeo originado por la presión sublglotica . es decir que existe una tendencia a bajar la laringe en la oclusión que incrementa el volumende aire supraglotico y para el es particularmente apropiada la (B)
Se le pide al paciente que produzca una bbbbb en tono cómodo inflando las mejillas haciendo hincapié en la sonoridad de la emisión , el apoyo diafragmático y el mantenimiento de la presión oral durante la emisión
Una vez logrado esto le pedimos al paciente que realice voacalizaciones en todos asendentes y...