forense

7º Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatomía Patológica

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Quistes hid áticos del cerebro: Presentación de un caso
M. Garc ía Jardón * , A. Dhaffala * , N. Paton * , M. E. Rodríguez Neyra ** , E. Mukahiwa ***
* WSU/NMAH REPUBLICA SUDAFRICANA
** Universidad Walter Sisulu (WSU) REPUBLICA SUDAFRICANA
*** NMAH REPUBLICA SUDAFRICANA

Resumen
Se presentan los hallazgosimagenológicos y bi ó psicos en una paciente con diagn óstico de hipertensión endocraneana,
a la cual se le realiz ó una craneostomía con exc éresis de lesiones qu ísticas parasitarias (quistes hidáticos) el Julio del
año pasado. Se le resecaron más de 10 quistes de tama ño variable y se enviaron al servicio de anatom ía patológica
para su confirmació n diagn óstica. La paciente fue dada de altamejorada, después de cumplir el tratamiento antiparasitario. Actualmente se encuentra bien, con una hemiparesia residual en un brazo.

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Dra. Mirta Garcia Jardón -

Introduccion
La equinococosis se define como la infección humana y animal por la larva del platelminto del género Equinococus. Se
conocen cuatro especies capaces de infectar al hombre. El Equinococus granuloso forma unquiste solitario en los
tejidos y ó rganos profundos. Se pueden formar menos com únmente m últiples quistes. El Equinococo multilocularis
causa hidatidosis alveolar. E. vogeli causa enfermedad poliqu ística hidatídica, y la primeria infecci ón humana por la
larva del E. oligartus se reportó en 1989. Como sinónimos se utilizan enfermedad hidatídica, quiste hidatídico, e
hidatidosis alveolar ( 1). El Equinococus granuloso tiene una distribución cosmopolita, y se encuentra distribuido
ampliamente en todo el mundo. Se ha reportado en Europa, Asia, Africa y Australia y se considera continuar á
diseminándose a trav és de la tundra y de la taig á en el noroeste de Europa. Se ha descrito igualmente en Norteam érica,
principalmente al sur de Canad á y al norte de los Estados Unidos. Endeterminados lugares alcanza una incidencia

http://www.conganat.org/7congreso/final/vistaImpresion.asp?id_trabajo=164

30/09/2005

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relativamente alta, mientras que en otros la misma es pr ácticamente inexistente. En Australia por ejemplo se considera
end émico en la especia canina, amenazando ahora con extenderseal género humano. Las ovejas y los perros se
consideran los hu éspedes intermediarios y definitivos m ás importantes. La hidatidosis alveolar predomina en pa íses
como Jap ó n y China, aunque se identific ó en Alaska que el 80% de 1579 zorras árticas estaban infectadas. El E. vogeli
existe en los tr ó picos de América del Sur y se extiende desde Panam á, hasta Colombia y Bolivia ( 1 ). Unaexcelente
descripció n del par ásito, su ciclo de vida, aspectos clínico -patológicos, patología, inmunolog ía, diagnó stico y
tratamiento aparece en el texto de Connor, Chandler y cols. ( 1 ). Este trabajo presenta los hallazgos clínicos,
imagenológicos y morfol ógicos en una ni ña procedente de un area rural de Transkei en la provincia de Eastern Cape en
Sudáfrica.

ciclo - Ciclo de vida delEquinococo granuloso

Presentaci ón del Caso:
Paciente femenina de 8 años de edad, remitida el 22 de Julio del 2004 a la división neuroquir úrgica del Hospital
Acad émico “ Nelson Mandela ” , con historia de cefalea progresiva que había empeorado en las 6 u 8 semanas previas a
su remisión. El dolor de cabeza se asociaba en ocasiones con v ómitos matutinos, sin embargo no estaba precedido pornauseas u otro síntoma. No exist ía historia de convulsiones previas, aunque la madre refiri ó notarle en ocasiones una
marcha algo torpe, letargia y mareos. No exist ía historia anterior de trauma. La historia psicosocial reveló que la
paciente era la primera de 4 hermanos, y viv ía con sus padres en una zona rural de Transkei. La familia se manten ía
bá sicamente de vegetales cultivados...