Formato de entrevista inicial al usuario

FORMATO DE ENTREVISTA INICIAL AL USUARIO

Fecha de la entrevista:
Número de expediente:
Nombre del alumno:

I. DATOS PERSONALES DEL USUARIO

1. Nombre completo:

2. Teléfonos: CasaOficina
Celular

3. Horarios en los que podemos llamar al usuario:

4. Domicilio personal:

5. Ocupación:

6. Ingresos familiares mensuales (únicamente si el usuario deseaproporcionarlos): $

7. Institución o persona que canalizó al usuario
al Centro Villoro o le proporcionó nuestros datos:

II. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA PLANTEADO

8. Descripción detallada delproblema planteado (entre 10 y 15 líneas)

9. Síntesis del problema planteado (máximo 2 líneas)

10. ¿Cuál es la pretensión específica del usuario? (máximo 2 líneas)

11. Describir puntualmente lostrámites, gestiones o procedimientos que abogados, autoridades o el propio usuario han realizado, y el estado actual de los mismos:

12. Exponer las recomendaciones o sugerencias hechas al usuariodurante la entrevista.

13. Acciones o medidas que el usuario se comprometió a adoptar para la solución de su asunto (por ejemplo, obtener documentos o datos, contactar a la contraparte o acudir anteuna autoridad).

1.
2.
3.

III. INFORMACIÓN DOCUMENTAL

14. Documentos entregados por el usuario en la entrevista inicial (sólo se recibirán copias simples, no documentos originales ni copiascertificadas)

1.
2.
3.

15. Documentos que el usuario tiene en su poder pero que no entregó en la entrevista inicial. Mencionar la fecha probable en la que se dispondrá de dichos documentos.1.
2.
3.

16. Documentos necesarios para el estudio o la solución del caso que deben ser obtenidos de una autoridad o de un tercero.

1.
2.
3.

IV. MEDIACIÓN

17. ¿El asunto es susceptiblede mediación? ¿El usuario está dispuesto a mediar? ¿La contraparte estaría dispuesta a participar en una mediación? En su caso, mencionar los datos personales de la contraparte (nombre, teléfono y...