formato de historia clinica

hPREFICHA
FICHA DE IDENTIFICACION





Antecedentes heredofamiliares
La paciente refiere que no tenía mucho contacto con sus abuelos y por lo que no tenía mucha información sobre ellospero menciono que su abuelo paterno vive pero desconoce la edad y desconoce si sufre o ha sufrido de enfermedades importantes. Menciona que su abuela paterna sufre algún tipo de cáncer, desconoce su edady si lleva tratamiento. En cuanto a sus abuelos maternos refiere que su abuelo materno fue asesinado a los 58 años de edad y desconoce su sufría de enfermedades. La paciente refiere que su abuelamaterna falleció a los 52 años de edad de un infarto al miocardio después de haber sido golpeada y desconoce si sufría de enfermedades.
En cuanto a sus padres menciona que no sabe nada acerca de supadre y de su madre menciona que tiene 40 años y que sufre de varias enfermedades las cuales son diabetes, cáncer ovárico y se encuentra enferma del corazón además de ser hipertensa y menciona que su mamano lleva un tratamiento para su diabetes y para el cáncer toma un medicamento oncológico (desconoce cuál).
Menciono que tiene un hermano de19 años y una hermana de 18 años de edad. Sonaparentemente sanos, solo menciona que su hermana fue hospitalizada una vez por un parte el cual hubo desprendimiento de la placenta.
Menciona que tiene una hija de 2 años, refiere que no tiene ni ha sufridoalguna enfermedad u hospitalización y que solo es alérgica al polvo (no lleva tratamiento).
Antecedentes personales no patológicos
La paciente menciona que vive en una casa urbana construida de maderaen techo y paredes y cemento en el piso. Cuenta con 3 ventanas las cuales abre diariamente. Menciona que habitan la casa 2 personas incluyéndose ella, la otra persona es su hija de 2años, tiene doshabitaciones pero ella y su hija duermen en una sola recamara. Su casa cuenta con agua, luz pero no con drenaje, menciona que tiene un baño de fosa. Cuenta también con recolección de basura y gas pero...