HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA


FECHA_____________________

Nombre ______________________________Sexo_________Edad_________
Lugar de procedencia______________________________________________
Escolaridad_________________________Fecha de Ingreso_______________
Servicio____________________________No. De Cama__________________
Enfermedad actual
Diagnostico deingreso_____________________________________________
Razones para el ingreso____________________________________________
Tratamiento antes del ingreso_______________________________________
Inicio de la enfermedad_____________________________________________
¿El enfermo conoce su diagnóstico?__________________________________
Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento__________
Diagnostico actual_________________________________________________
Tratamientoactual________________________________________________
____________________________________________________________

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DOMINIO 1 Promoción De la Salud

- Clases: Toma de conciencia y manejo de la salud

Conocimiento sobre actividades para mantener su salud__________________
Mantenimiento de los síntomas de enfermedad dentro de los límites esperados___________________________________________________

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Actividades que realiza para mantener susalud_______________________________________________________

___________________
Consume:
Alcohol Cigarrillos
Desde cuando _____________________Con que frecuencia_______________
Conocimiento del daño que ocasiona_________________________________
Hábitos Higiénicos personales_______________________________________
Inmunizaciones______________________________________________

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Vivienda: Vive en Casa Propia Rentada prestada
Como es el entorno donde [continua]

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(2011, 01). Formato historia clinica de enfermeria. BuenasTareas.com. Recuperado 01, 2011, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Formato-Historia-Clinica-De-Enfermeria/1410028.html

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