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Infección urinaria en el niño
(1 mes-14años)
Roberto Hernández Marco1, Antonio Daza2 y Juan Marín Serra1
Unidad de Nefrología Infantil. Hospital Universitario Dr. Peset.
1
Universidad de Valencia.
Unidad de Nefrología Infantil. Hospital Torrecárdenas. Almería
2
INTRODUCCIÓNuropatía obstructiva o malformativa grave y
la de origen nosocomial.
La infección del tracto urinario (ITU) es una
Específicos. 1. Identificar niños pequeños y
de las infecciones bacterianas más frecuentesniñas escolares con riesgo de ITU/PNA. 2.
en niños. Se estima que al finalizar la edad
Definir criterios diagnósticos y el empleo de
pediátrica el 8-10 % de las niñas y el 2-3 % de
una “muestra adecuada de orina”. 3. Propor-
losniños ha padecido una ITU verificada
cionar recomendaciones respecto: a) hospi-
con cultivo bacteriológico. Ha constituido
talización, vigilancia ambulatoria y consul-
un foco de interés clínico por su frecuencia,ta con Nefrología/Urología infantil; b)
por ser la pielonefritis (PNA) un marcador
antibioterapia empírica oral y parenteral; c)
de anomalía nefrourológica, especialmente
estudios de imagen iniciales y evolutivos; d)
del reflujovesicoureteral (RVU), la uropatía
seguimiento clínico y microbiológico; e) vi-
obstructiva o la litiasis, y por el riesgo de le-
gilancia de complicaciones tardías.
sión renal permanente (cicatriz) con posibi-
lidad en el adulto de hipertensión arterial
(HTA) einsuficiencia renal crónica (IRC) y
de PNA en la mujer gestante. Estas circuns- EPIDEMIOLOGÍA (IMPACTO DE LA
tancias han propiciado la difusión en los últi- ENFERMEDAD)(1-7)
mos 15 años de revisiones(1-4) guías y protoco-
La prevalencia global de la ITU en pobla-
los clínicos(5-10)dirigidos al pediatra general,
ción pediátrica se ha estimado en el 5 %,
especialmente de aquellas formas clínicas
con una incidencia anual de 3,1/1.000 niñas
más frecuentes y de mayor riesgo de compli-(0-14 años) y de 1,7/1.000 niños (0-14
caciones agudas y de secuelas tardías, como
años), siendo más frecuente en varones en
son las dirigidas al manejo de la ITU febril en
los primeros 6 meses de vida y produciéndo-
el niño pequeño (menor de 2...