formulario anses
Páginas: 2 (439 palabras)
Publicado: 24 de febrero de 2015
Versión 1.0
Form.
PS.6.293
Servicio Doméstico - Certificación
del Dador de Trabajo
Frente
Fecha
Manifiesto, bajo juramento y en conocimiento de las penas impuestas por el art. 239del Código Penal que reprime con
prisión o reclusión de 1 (uno) a 6 (seis) años el delito de insertar o hacer insertar declaraciones falsas, que la persona y
por los períodos que a continuación sedetallan, se desempeñó en carácter de Servicio Doméstico bajo mis órdenes
Datos del Trabajador
Apellido y Nombre
CUIT / CUIL
Número
Domicilio Actual-Calle ó Paraje Rural :
Piso C. PostalTeléfono
Tareas Desempeñadas...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Períodos de Desempeño
Hasta
Desde
1)
2)
3)
Desde
Hasta
Desde
Hasta
Desde
Hasta
Modalidad de Pago
Horas por Día
Cant.Veces
por Semana
RemuneraciónHoras por Día
Cant.Veces
por Semana
Remuneración
Horas por Día
Cant.Veces
por Semana
Remuneración
Horas por Día
Cant.Veces
por Semana
Remuneración
Por Hora Por Sem. PorQuin. Por Mes
Modalidad de Pago
Por Hora Por Sem. Por Quin. Por Mes
Modalidad de Pago
Por Hora Por Sem. Por Quin. Por Mes
Modalidad de Pago
4)
Por Hora Por Sem. Por Quin. Por MesSi hubiera efectuado los aportes en forma extemporánea, justifique motivos:
Posee Prueba Documental que avale sus dichos ? Si
No
En caso afirmativo indique cúales y adjúntelas a la presente.................................................................................................................................................................................................
Form.
PS.6.293
Servicio Doméstico - Certificación
del Dador de Trabajo
Frente
Fecha
Manifiesto, bajo juramento y en conocimiento de las penas impuestas por el art. 239del Código Penal que reprime con
prisión o reclusión de 1 (uno) a 6 (seis) años el delito de insertar o hacer insertar declaraciones falsas, que la persona y
por los períodos que a continuación sedetallan, se desempeñó en carácter de Servicio Doméstico bajo mis órdenes
Datos del Trabajador
Apellido y Nombre
CUIT / CUIL
Número
Domicilio Actual-Calle ó Paraje Rural :
Piso C. PostalTeléfono
Tareas Desempeñadas...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Períodos de Desempeño
Hasta
Desde
1)
2)
3)
Desde
Hasta
Desde
Hasta
Desde
Hasta
Modalidad de Pago
Horas por Día
Cant.Veces
por Semana
RemuneraciónHoras por Día
Cant.Veces
por Semana
Remuneración
Horas por Día
Cant.Veces
por Semana
Remuneración
Horas por Día
Cant.Veces
por Semana
Remuneración
Por Hora Por Sem. PorQuin. Por Mes
Modalidad de Pago
Por Hora Por Sem. Por Quin. Por Mes
Modalidad de Pago
Por Hora Por Sem. Por Quin. Por Mes
Modalidad de Pago
4)
Por Hora Por Sem. Por Quin. Por MesSi hubiera efectuado los aportes en forma extemporánea, justifique motivos:
Posee Prueba Documental que avale sus dichos ? Si
No
En caso afirmativo indique cúales y adjúntelas a la presente.................................................................................................................................................................................................
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.