Formulario Inscripcion Escolaridad

Versión 1.1

Form.
PS.2.77

INSCRIPCIÓN DE ESCOLARIDAD DE PROGRESAR

Frente
Datos del Titular
Trámite Nº
CUIL
Apellido/s y Nombre/s

Datos de Contacto
Calle - Domicilio
Piso

Número

Depto

CPLocalidad
Provincia
Teléfono
Teléfono Celular

Compañía :

Movistar

Claro

Personal

Nextel

Email

Firma y Aclaración del Titular

Educación
Me inscribí en

Estoy cursando

Especial

Plan FinesPrimaria

Secundaria

Grado/Año

Terciario

Universitario

Carrera

Taller / Curso

(Salvo Plan Fines)

Nombre del Curso
Temática del Curso
Horas del Curso

Fecha Inicio del Curso

(Semanales)

Fecha Fin deCurso

Si

¿Solicita intervención del Ministerio de Desarrollo Social para el cuidado de los niños ?

Form.
PS.2.77

INSCRIPCIÓN DE ESCOLARIDAD DE PROGRESAR

Constancia de Recepción
Trámite Nº
CUILInscripción
Fecha de Recepción

Apellido/s y Nombre/s

Firrma, Aclaración y Legajo del Agente Interviniente

No

Sello de Recepción

Form. PS.2.77 (Dorso)
Establecimiento
CUE

REGICE

-

Fecha deEmisión
Nombre Establecimiento
Establecimiento registrado ante

Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social
Ministerio de Educación

Firrma y sello del Director o Responsable

Representante

Sello delEstablecimiento

(En caso de ser necesario)

CUIL
Apellido/s y Nombre/s
Tipo de Documento

Número

Firma y Aclaración del Representante

ESTE FORMULARIO REVISTE CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA, DEBESER CUMPLIMENTADO
EN LETRA DE IMPRENTA SIN OMITIR, ENMENDAR NI FALSEAR NINGÚN DATO, SUJETANDO A LOS
INFRACTORES A LAS PENALIDADES PREVISTAS EN LOS ARTS. 172, 292, 293 Y 298 DEL CÓDIGO
PENAL PARA LOSDELITOS DE ESTAFA Y FALSIFICACIÓN DE DOCUMENTO PÚBLICO.
EL PAGO DEL PROGRAMA PROGRESAR SOLICITADO QUEDA CONDICIONADO A LOS CONTROLES
DE DERECHO QUE ANSES REALIZA Y A LA PRESENTACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓNEXIGIDA POR
LA NORMATIVA VIGENTE, EN TIEMPO Y FORMA.
ANTE CUALQUIER DUDA O RECLAMO COMUNICARSE TELEFÓNICAMENTE AL NÚMERO 130.
LA INSCRIPCIÓN, EN CASO DE ESTAR INSCRIPTO EN UN TALLER O CURSO, QUEDARA...