Formulario Inscripcion

|FICHA DE INSCRIPCIÓN ECLASS |


Te agradecemos completar los siguientes datos, para llevar a cabo tu inscripción:
NOTA: todos los datos marcados en negrita son obligatorios.


1. DatosPersonales .
Nombres:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:Sexo:
Fecha de Nacimiento:
Rut:
Nacionalidad:
Estado civil:
Teléfono fijo:
Teléfono celular:
Dirección:
Comuna:
Ciudad:
País:
Profesión:
Email:


Nivel deestudio (marcar con una X)
Secundaria Incompleta
Secundaria Completa
Educación Técnica
Universitaria Incompleta
Universitaria Completa
Postgrado


Está trabajando actualmente?(marcar con una X)
SI NO
NOTA: si respuesta es NO, dejar en blanco los datos solicitados en la sección 2.Datos Empresa


2. Datos Empresa.


Razón Social:
RUT:
Giro:
Dirección
Comuna
Ciudad
País:
Teléfono directo:
Industria:Área funcional:


Posición Ejecutiva:
Antigüedad en la Empresa
Antigüedad en el Cargo
Número de personas a cargo:


3. Medio por el cual obtuviste información de eClass.
(Marque con una X al menos uno)
- Navegando por internet
- Email
- Radio
- Televisión- Diario La Tercera
- Otro diario
- Revista
- Folletos
- Amigo/Familiar
- Empresa
- Publicidad en vía pública
- Otro.Especificar__________________________________



4. Seleccione el Diplomado a realizar .


- Marketing y Ventas
- Finanzas e...