Formulario planes de negocios

Anexo 1

FORMULARIO POSTULACIÓN CONCURSO “PLANES DE NEGOCIOS INDIGENAS” AÑO 2011

A.- ANTECEDENTES GENERALES POSTULACIÓN

A.1- Identificación De Proyecto de Negocio

A.1.1 Nombre del Proyecto de Negocio:

A.1.2 Monto Total Solicitado :

A.1.3 Tipo de Proyecto (marque con X según corresponda)

Individual Asociativo ( Comunidad
( Parte de Comunidad
(Asociación Indígena

A.2- Identificación De Postulante(s)
Marque con X según corresponda (no olvide llenar todos los datos)

A.2.1 Persona Natural

|Nombre Completo: |
| |
|RUT: |Edad: |Sexo: |M |  |F |  |
|Teléfono Fijo: |Celular: |E-mail: |
|| | |
|Dirección (Calle) |Nº |Comuna: Villa Alemana |
| | |  |  |  |  | |
||Localidad |
|Nivel Escolaridad |Sin Estudios |  |
|(Ultimo Año Cursado) |  |  |  |  |  |Básica Incompleta |  |
| |  |  |  |  |  |Básica Completa |  |
|  |  |  |  |  |  |Media Incompleta |  |
|  |  |  |  |  |  |Media Completa | |
|  |  |  |  |  |  |Superior Incompleta |  |
|  |  |  |  |  |  |Superior Completa |  |

|Estado Civil |Soltero(a) |  |Separado(a)|  |
|  |  |  |Casado(a) |  |Viudo(a) |  |
|  |  |  |  |  |  |  |Convive |  |
|Jefatura de Hogar |  |  |  |  |  | |  |
|Hombre |Solo |  |  |Mujer |  |Sola |  |  |
|  |  |Con Hijos |  |  |  |  |Con Hijos |  |

A.2- Pueblo Originario al que pertenece
Marque con X según corresponda

|Aymara |  |Colla|  |Mapuche |  |
|Quechua |  |Diaguita |  |Kaweskar |  |
|Atacameño |  |Rapa Nui |  |Yagán |  |

B.- ANTECEDENTES MICROEMPRESA

B.1- Antecedentes...