formulario unico de tramite
Páginas: 2 (426 palabras)
Publicado: 7 de octubre de 2013
FORMULARIO UNICO DE TRAMITE (FUT)
R.M. Nº 0195-2005 – ED
SOLICITO: JUSTIFICACIÓN DE INASISTENCIA
1. SUMILLA
2. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
Señor Director de la InstituciónEducativa: Colegio de la Libertad – Huaraz.
3. DATOS DEL USUARIO: APELLIDOS Y NOMBRES:
MAGUIÑA CÁCERES, Armandina T.
4. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO:
Docente de Lengua y Literatura en EducaciónSecundaria
5. D.N.I. Nº
32647460
6. Código Modular
1032647460
7. Teléf./Celular
8. E-mail:
armandinamag@gmail.com
9. DOMICILIO DEL USUARIO (Av. Jr. Calle, Pasaje, Nº Urb.-Dist. Prov.)Urbanización San Martín Mz:01 Lte:06 –Shancayan-Independencia - Huaraz
10. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:
Que, el día de hoy 07 de mayo del año en curso, acudí al hospital de EsSalud-Huaraz, porencontrarme delicada de salud a causa de una gastritis crónica que vengo padeciendo desde el año pasado y que se está complicando debido a que los horarios de ingesta de mis alimentos se viene alterandopor el horario discontinuo que se me asignado en desde el mes de marzo (mañana y tarde), razón por la que no puedo alimentarme en cualquier lugar por tener una dieta especial según indicación médica.Como referencia, adjunto al presente una receta de indicación de dieta.
Por ello, solicito a Ud. justificar mi inasistencia de las 04 horas que me tocaron en el turno de la mañana y habiendoasistido a desarrollar mis labores del día indicado en el turno de la tarde.
Es justicia que deseo alcanzar.
11. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:
Constancia de Atención Médica de EsSalud, del día de hoy.Copia de indicación de dieta, en una atención anterior.
12. Huaraz, 07 de mayo de 2013.
13. FIRMA:
_________________________________
Lic. Armandina MAGUIÑA CÁCERESFORMULARIO UNICO DE TRAMITE (FUT)
R.M. Nº 0195-2005 – ED
SOLICITA: Devolución de Gravamen por Préstamos.
14. SUMILLA
15. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
Señor Administrador del Banco...
R.M. Nº 0195-2005 – ED
SOLICITO: JUSTIFICACIÓN DE INASISTENCIA
1. SUMILLA
2. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
Señor Director de la InstituciónEducativa: Colegio de la Libertad – Huaraz.
3. DATOS DEL USUARIO: APELLIDOS Y NOMBRES:
MAGUIÑA CÁCERES, Armandina T.
4. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO:
Docente de Lengua y Literatura en EducaciónSecundaria
5. D.N.I. Nº
32647460
6. Código Modular
1032647460
7. Teléf./Celular
8. E-mail:
armandinamag@gmail.com
9. DOMICILIO DEL USUARIO (Av. Jr. Calle, Pasaje, Nº Urb.-Dist. Prov.)Urbanización San Martín Mz:01 Lte:06 –Shancayan-Independencia - Huaraz
10. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:
Que, el día de hoy 07 de mayo del año en curso, acudí al hospital de EsSalud-Huaraz, porencontrarme delicada de salud a causa de una gastritis crónica que vengo padeciendo desde el año pasado y que se está complicando debido a que los horarios de ingesta de mis alimentos se viene alterandopor el horario discontinuo que se me asignado en desde el mes de marzo (mañana y tarde), razón por la que no puedo alimentarme en cualquier lugar por tener una dieta especial según indicación médica.Como referencia, adjunto al presente una receta de indicación de dieta.
Por ello, solicito a Ud. justificar mi inasistencia de las 04 horas que me tocaron en el turno de la mañana y habiendoasistido a desarrollar mis labores del día indicado en el turno de la tarde.
Es justicia que deseo alcanzar.
11. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:
Constancia de Atención Médica de EsSalud, del día de hoy.Copia de indicación de dieta, en una atención anterior.
12. Huaraz, 07 de mayo de 2013.
13. FIRMA:
_________________________________
Lic. Armandina MAGUIÑA CÁCERESFORMULARIO UNICO DE TRAMITE (FUT)
R.M. Nº 0195-2005 – ED
SOLICITA: Devolución de Gravamen por Préstamos.
14. SUMILLA
15. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
Señor Administrador del Banco...
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