Formulas
1.1. Oxigenación
Fracción de oxígeno inspirada FiO2 0.21-1.0
Cociente respiratorio R 0.8
Presión barométrica Pb 760 mmHg (nivel del mar)
Presión parcial de agua PH2O 47 mmHg a 37 ºC
Presión parcial de O2 inspirado
PIO2 = FiO2 (Pb – PH20) 150 mmHg(nivel del mar)
Presión parcial arterial de O2
PaO2 70-100 mmHg
Presión parcial alveolar de O2
PAO2= FiO2 (Pb – PH20) – PaO2/ R
= (FiO2 · 713) – (PCO2/0.8) (a nivel del mar)
= 150 – (PaCO2/0.8) (a nivel del mar y aire ambiente)
100 mmHg-670 mmHg
Gradiente alveolo arterial deoxígeno
P(A – a) O2 = PAO2 – PaO2 3-16 mmHg (aire ambiente)
25-65 mmHg (FiO2 1.0)
1.2. Ventilación
Presión parcial arterial de carbónico (PCO2) 46 mmHg
Presión parcial alveolar de CO2 expirado (PECO2)
Ventilación de espacio muerto (VD) 150 ml
VD = porción de volumen tidal que no participa en el intercambio gaseosoVD = suma de espacio muerto anatómico y fisiológico
Ecuación de Bohr modificada para cálculo de espacio muerto
VD/VT = (PCO2 – PECO2)/PaCO2
Ventilación minuto
VE = frecuencia respiratoria · Volumen tidal (Vt)
Contenido pulmonar capilar de oxígeno
CcO2 = 1.36 (Hb) (SatO2) (FiO2) + 0.003 (PbH2O – PaO2) (FiO2)
Fracción shunt
Qs/Qt = (CcO2/CaO2)/ (CcO2 – CvO2)
1.3.Volúmenes pulmonares
Volumen corriente o tidal
Vt: volumen inspirado/expirado en cada respiración 6-7 ml/kg peso
Capacidad vital
CV: máximo volumen expirado tras inspiración máxima
CV = VRI + VRE + Vt 3-5 Litros
Volumen de reserva inspiratoria
VRI: volumen máximo inspirado al final de inspiración de volumencorriente. 25% capacidad vital
Capacidad inspiratoria
CI: volumen máximo inspiratorio desde nivel de reposo expiratorio.
CI = VRI + Vt
Volumen de reserva expiratoria
VRE: volumen máximo expirado desde una inspiración a volumen
corriente. 25% capacidad vital
Volumen residual
VR: volumen que queda en lospulmones tras una expiración máxima
1-2.4 Litros
Capacidad residual funcional
VRF: volumen remanente en pulmones tras una expiración a volumen corriente. 1.8-3.4 Litros
Capacidad pulmonar total
CPT: volumen en pulmones al final de una inspiración máxima
CPT= CV + VR 4-6 Litros
1.4. Mecánica pulmonar
Presión Plateau Pplat
Presión inspiratoria pico PIP
Presión positiva al final de expiración PEEP
Complianza: cambios en volumen / cambios en presión
Complianza estática Cst = Vt / (Pplat –PEEP) 70-160 mL/cmH2O
Complianza dinámica Cdin = Vt/ (PIP – PEEP) 50-80 mL/cmH2O
2. Líquidos y Electrólitos
Aclaramiento de creatinina
Clcreat = (Ucreat) (volumen orina)/ Pcreat
Fracción excretora de sodio
FENa = (Na urinario/ Na plasma) * (creatinina plasma/creatinina orina)/100
Aclaramiento agua libre
ClH20 = volumen de orina –(osmolaridad orina/osmolaridad plasmática)*volumen orina
Distribución corporal normal de agua
Agua corporal total (ACT): 0,6 (mujer) o 0,7 (hombre)*peso corporal
(kg)
Volumen intracelular: 0,67* ACT
Volumen extracelular: 0,33* ACT
Volumen intravascular: 0,33* Volumen extracelular
Cálculo de osmolaridad: 2 * (Na) + glucosa / 18 + BUN / 2,8
Normal: 285 – 295 mO sm / L...
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