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|ENFERMEDAD |SINDROME FEBRIL |
|CONCEPTO |La fiebre es con frecuencia, pero no necesariamente, parte de un mecanismo de defensa del organismo a la invasión de microorganismos vivos|
| |o de materias inanimadasreconocidas como patógenas o extrañas para el huésped. |
| |Fiebre se define como un aumento de la temperatura mediada por pirógenos, por encima de los valores normales. |
| |Febrícula: cuando no asciende los 38 ̊C. Fiebre moderada, si las cifras se encuentran entre 38y 39 ̊C. Fiebre alta, cuando la temperatura |
| |se encuentra entre 39 y 40 ̊ C e hiperpirexia por encima de 40 ̊C axilar ó 41 ̊C rectal. |
| |El recién nacido, especialmente el prematuro debido a la inmadurez de los mecanismos termorreguladores, fácilmente presenta fiebre por |
||incapacidad de adaptación ante temperaturas externas, que se toleran a otras edades sin ningún trastorno. Durante los dos primeros años de|
| |vida, el 60% de los niños va a consulta alguna vez por este síntoma. |
|ETIOPATOGENIA |Causada por pirógenos y se divide en doscategorías: |
| |Pirógenos Exógenos: |
| |- Viven fuera del organismo y estimulan los macrófagos u otras células para que produzcan los pirógenosendógenos y la fiebre resultante. |
| |- Son los microbios, las toxinas y otros productos bacterianos |
| |Pirógenos Endógenos: |
| |-Estos pirógenos son derivados de las células del huésped en respuesta a estímulos provenientes de las infecciones o inflamaciones. |
| |-Se conocen como citoquinas pirógenas, que son los principales mediadores de la respuesta febril, el interleukin-1, el IL 6, factor de |
| |necrosis tumoral, interferones, interleucina-6,interleucina-11, factor inhibidor de la leucemia, factor neurotrópico ciliar y oncostatina|
| |causan fiebre al iniciar cambios metabólicos en el centro termorregulador hipotalámico. |
| |Los microorganismos, las toxinas y otros mediadores químicos inducen la producción de pirógenos endógenos por las célulasinflamatorias |
| |del huésped. Las citoquinas pirógenas estimulan directamente el hipotálamo a producir PG-E2 que reajusta el punto térmico de regulación. |
| |La transmisión neuronal del hipotálamo, lleva a la conservación y generación de calor y al aumento de la temperatura corporal. El aumento |
| |de la temperaturaestá asociado a una disminución en la reproducción de los microorganismos y a un aumento de la respuesta inflamatoria. |
| |Así, muchas evidencias sugieren que la fiebre es una respuesta adaptativa y que debe ser tratada solamente en determinadas situaciones. |
| |La producción de calor asociado a la fiebre, aumenta el consumo del O2, la...
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