fototerapia

FOTOTERAPIA

La fototerapia es una técnica empleada en neonatos para disminuir los niveles de bilirrubina en el recién nacido





La fototerapia es una técnica empleada en la unidad de neonatología para disminuir los niveles de bilirrubina en el recién nacido y para la cual la enfermera responsable debe de conocer los cuidados que debe prestar al recién nacido sometido a ella así comolas posibles contraindicaciones y complicaciones derivadas de la misma.





 




La fototerapia es una técnica empleada en la unidad de neonatología para disminuir los niveles de bilirrubina en el recién nacido y para la cual la enfermera responsable debe de conocer los cuidados que debe prestar al recién nacido sometido a ella así como las posibles contraindicaciones y complicacionesderivadas de la misma. Es una técnica sencilla consistente en la colocación de una luz a una distancia de 30-40 cm de la superficie corporal desnuda del recién nacido previa colocación de gafas radiopacas y eliminación de cualquier  crema o loción de la piel. 
Apoyaremos psicológicamente a los padres y familiares sobre el tratamiento del recién nacido así los orientaremos en los cuidadosgenerales del recién nacido con fototerapia.
Debemos fomentar  la lactancia materna y pproporcionar a la madre la oportunidad de la permanencia con el recién nacido para llevarla a cabo.

2. Introducción 
La fototerapia es una medida terapéutica en el tratamiento de la hiperbilirrubinemia indirecta, especialmente en aquellos casos en que la causa no es una hemólisis grave (incompatibilidad de RH o desub. grupo).Consiste en el uso terapéutico de la luz y se empleará incluso cuando se utilicen otros procedimientos como la exanguinotransfusión.
También es útil como profilaxis de la hiperbilirrubinemia en el RN pretérmino
2.1 TIPOS:
 Fototerapia simple continua: la fototerapia permanece encendida las 24h del día.
 Fototerapia simple intermitente: consiste en mantener al neonato durante 4hcon la fototerapia encendida y 4h con ella apagada.
 Fototerapia intensiva doble o triple: consiste en introducir dos o tres fototerapias respectivamente.

2.2 Objetivo
Disminuir la bilirrubina mediante foto-oxidación a nivel de piel, para ser excretada por la bilis, deposiciones y orina.

3. Material
 Recursos humanos:
o Médico.
o Personal de enfermería.
o Auxiliar de enfermería.Recursos materiales
• Equipo de fototerapia.
• Gafas protectoras
• Esparadrapo
• Papel de aluminio
• Gasas.
• Incubadora
• Pulsioxímetro


 
4. Método
 Procedimiento:
 Comprobar el equipo antes de su uso. 
  La lámpara debe colocarse lo más cerca posible del recién nacido, a unos 30-40 cm y nunca a más de 50cm porque pierde su efecto. 
  Desnudar al RN para mantener la máximasuperficie corporal expuesta.
  Colocar gafas de fototerapia radiopacas a la medida de los ojos salvando las fosas nasales para evitar asfixias y evitar que se presionen los párpados ,se utilizan para que la luz excesiva no les provoque daños retinianos. 
  Proteger el cordón umbilical por si se quiere conservar la vía para exanguinotransfusión. 
  Proteger el pulsioxímetro de la luz con papel dealuminio para evitar resultados erróneos de medición. 
  Evitar la presencia de objetos que puedan interferir en el óptimo rendimiento de la fototerapia. 

  
 
 Cuidados de enfermería durante la fototerapia. 
 Control de temperatura axilar cada 3 horas.
 Realizar cambios de posición cada 3 - 4 horas para exponer todas las zonas del cuerpo a la luz, y no solo una parte y puedaprovocársele una quemadura.
 Interrumpir el menor tiempo posible la fototerapia durante la alimentación u otros procedimientos. 
 Apagar fototerapia durante extracción de bilirrubina sérica y limpieza de ojos.
 Retirar gafas para estimulación visual-sensorial. 
 No usar cremas ni lociones. 
 Vigilar  signos y síntomas.
 Control de las funciones vitales.
 Observar signos de deshidratación o...