Fractura De Maleolo Externo

Fractura de maléolo externo
Introducción
Las fracturas de tobillo son el tipo más frecuente de fractura tratado por los cirujanos ortopédicos. Como resultado de una mejor comprensión de labiomecánica del tobillo, las mejoras en las técnicas de fijación, y los hallazgos en la valoración de resultados, se ha producido una evolución gradual en las estrategias de tratamiento de estas fracturas. Losobjetivos del tratamiento siguen siendo la consolidación de la fractura y un tobillo que se mueva y funcione normalmente y sin dolor.
En las fracturas del tobillo, la preocupación primaria es lainestabilidad residual de la articulación porque la mala alineación o el desplazamiento residual pueden afectar adversamente el comportamiento biomecánico del tobillo resultando en una pérdida de lafunción.

Caso
Un señor de 83 años de edad consulto al Sanatorio PAMI por haber presentado traumatismo en su miembro inferior tras haber sido investido en su bicicleta por una moto.
En el examenfísico se evidenció un notorio edema a nivel del tobillo, el cual se encontraba con completa incapacidad para la movilización activa. No había signos de compromiso vascular ni nervioso.
La radiografíainicial (figura 1) muestra una fractura en el maléolo externo del miembro inferior izquierdo, y fractura del tercio medio inferior de la diáfisis del peroné.


Luego, se le coloco una férula previaa la cirugía (figura).

Bajo anestesia general se realizó la reducción cerrada de la lesión, colocándole un tornillo en el maléolo fracturado (figura 3), la cual fue enteramente satisfactoria;aunque en la placa podemos seguir observando la fractura en el tercio medio del peroné.


Luego de la cirugía, se le realiza una radiografía de pierna (figura 4) para observar la fractura en elperoné, ya que en las placas de tobillo se podía ver una fractura en el tercio medio inferior del mismo; finalizada la radiografía se observo dos fracturas en el peroné, una en el tercio medio inferior...