Fracturas de LeFort

Fracturas de Le Fort
Se conoce desde 1936 por estudios realizados 1,2. Que la respuesta general del organismo ante una agresión se denomina estrés. En 1932 se inició el estudio delmetabolismo en pacientes quirúrgicos, donde se demostró el aumento de la excreción del nitrógeno y del potasio en los pacientes portadores de fracturas en los huesos largos 2,3. Álvarez González argumentabaque el estrés es uno de los problemas de salud más importantes de la llamada civilización moderna y resulta evidente su influencia en el origen de ciertas enfermedades. En realidad es una respuestahumana de tensión, ansiedad desagradable, temor o violencia, unida a un cortejo sintomático con sudoración, piloerección, taquicardia, hipertensión arterial, aumento de la frecuencia respiratoria, deltono muscular y del metabolismo, así como aumento del consumo de oxígeno y de las grasas en sangre, con la depresión del sistema inmunitario.4
Hoy en día se han podido conocer los hechosmetabólicos posteriores a una agresión, aspecto analizado en pacientes con lesiones complejas o de enfermedades críticas, 5-7 pero poco conocidos en afecciones del macizo facial.
El comportamiento metabólicode los pacientes que presentaron fracturas maxilomalares, reflejó estabilidad en el resultado de los electrólitos y metabolitos cuantificados, sin sobrepasar las cifras normales.
En cuanto alcomportamiento metabólico de los pacientes con fracturas nasales, el resultado fue similar al obtenido en las fracturas maxilomalares.
En los pacientes con fracturas Le Fort I, II y III, se observó en las2 primeras muestras, estabilidad en los resultados obtenidos en relación con las cifras normales, no así en la tercera muestra, donde el resultado del iono-grama en sangre presentó una ligeraelevación de las cifras del cloro, sodio y potasio, sin respuesta clínica desfavorable. Las lesiones faciales son graves por la afectación de la función y la estética, pero desde el punto de vista...