Fracturas

FRACTURAS
 las fracturas como la rotura parcial o total de un hueso, o pérdida de la continuidad normal de la sustancia ósea que puede suceder a causa de un golpe, una tracción o una fuerza mayor a la intensidad soportada por el hueso.


Clasificación




Las fracturas se pueden clasificar de acuerdo a varios factores. Según su etiología se clasifican en:
Patológicas (por ejemplo las que sucedencuando hay enfermedades tales como osteoporosis,  tumor o cáncer óseo).
Enfermedades del metabolismo calcio-fósforo: hiperparatiroidismo, raquitismo, osteomalacia
Enfermedades del sistema endocrino: hipertiroidismo y síndrome de Cushing
Enfermedades óseas: osteopenia, osteoporosis y osteogénesis imperfecta
Neoplasias: cáncer óseo primario

a osteoporosis se presenta cuando el cuerpo no es capazde formar suficiente hueso nuevo o bien, cuando gran cantidad del hueso antiguo es reabsorbido por el cuerpo.
Durante la juventud, el fósforo y el calcio son dos minerales esenciales para la formación de hueso. Cuando el calcio no es suficiente ya sea por el consumo o porque no se obtiene de la dieta, se afecta la formación de hueso y tejido óseo.
Conforme las personas envejecen, estos dosminerales se reabsorben una y otra vez en el organismo lo que hace que los huesos se debiliten y sean quebradizos, frágiles y  propensos a fracturas aún en ausencia de una lesión.
La pérdida de minerales que conlleva a la osteoporosis  es un proceso gradual por un periodo de años.  Usualmente la persona se da cuenta de que padece la enfermedad una vez que se ha fracturado algún hueso del cuerpo.Traumáticas (traumatismo directo e indirecto).
Obstétricas. aquellas lesiones óseas in útero o producidas después de un parto difícil, generalmente en niños macro fetos con antecedentes de madres diabéticas
Por fatiga de marcha o estrés (también denominadas espontáneas, son aquellas en que la fuerza es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo).

Según su exposición se clasifican en:Cerrada: si no hay ruptura de piel, o si la punta de la fractura no se comunica con el exterior.
Abierta o expuesta: La piel está perforada ya sea por el hueso o por el golpe al momento de la fractura, en este tipo de fractura el hueso puede o no estar visible.

De acuerdo a su ubicación se clasifican en:
Fractura epifisiaria: ocurre en el tejido óseo esponjoso del extremo articular de un hueso,la epífisis, usualmente lugar de inserción de la cápsula articular y ligamentos estabilizadores de la articulación.
Fractura diafisiaria: ocurre en la diáfisis ósea.
Fractura metafisiaria: ocurre en la metáfisis ósea.
Los tipos de fractura son:
Fractura transversa: Fractura en ángulo recto con el eje del hueso.
Fractura en tallo verde: Fractura en la cual se rompe un lado del hueso y el opuesto se encorvasolamente. Se ve más en los niños.
Fractura conminuta: Fractura del hueso en tres o más fragmentos.
Fractura en Espiral o Fractura Helicoidal:Son de muy dificil reducción. Son agresivas y generalmente compromenten vasos sanguíneos, nervios y/o piel. 
Fractura Oblicua:Se producen por un mecanismo de flexión, presentan con frecuencia un segundo rasgo con separación de un pequeño fragmento triangular(fracturas en ala de mariposa).
Fractura Compuesta: Son aquéllas en las que al romperse el hueso, la punta afilada daña los tejidos y en algunos casos perfora la piel.





Causas
La principal causa de una fractura es una fuerza aplicada sobre el hueso, la cual supera la resistencia elástica del mismo. 

Puede ser por dos tipos de mecanismos. 
El primero es un traumatismo directo en la que lafractura es producida por un golpe directo y la energía se transmite directamente entre la piel y las partes blandas, dentro de este mismo están las fracturas que se producen por caídas. 

El segundo mecanismo es el traumatismo indirecto, en estas el punto de aplicación de la fuerza está alejado del foco de fractura, y las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el hueso. Por ejemplo, la...