Fragilidad osmotica

Revista médica de Chile
versión ISSN 0034-9887
Rev. méd. Chile vol.139 no.2 Santiago feb. 2011
doi: 10.4067/S0034-98872011000200010 
Rev Med Chile 2011; 139: 205-214
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
 
Implementación de 9 indicadores de calidad en un laboratorio hospitalario
Implementation of nine quality indicators in a hospital emergency clinical laboratory
 
ANA MARÍA GUZMÁN D.1 TOMÁSSÁNCHEZ P.2,a RICARDO DE LA BARRA D.2,a, ANGÉLICA MADRID Q.2,a, TERESA QUIROGA G.1
1Departamento de Laboratorios Clínicos. 
2Servicio de Laboratorios Clínicos, Red de Salud, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago de Chile. 
aTecnólogo Médico.
Dirección para correspondencia

Background: Quality indicators are tools used to monitor specific activities within a process and improve it. Inthe area of clinical laboratories, the National Accreditation Standards for Providers of Health and the ISO 15189 standard recommend the implementation of indicators that monitor the test cycle with emphasis on those that contribute to a safer health care. Aim: To describe the implementation of nine indicators in a hospital clinical laboratory and their measurement during one year. Material andMethods: The indicators implemented and measured were four of the pre-analytical phase (number of rejected samples, times of transport, blood culture contamination and blood cultures inoculated with adequate blood volumes), two of the analytical phase (coherence of Gram stains of blood culture with microorganism cultured and correct results in external quality control surveys) and three of thepost-analytical phase (compliance with order to report lapse goals, corrected reports and alert values report). Results: Two indicators of pre-analytical phase did not meet the per determined targets: number of rejected samples and blood cultures inoculated with adequate blood volume. All indicators of the analytical and post analytical phases were within thepre-determinedtargets. Conclusions:Coordinated work should be initiated especially with the nursing service to correct the two indicators that did not meet the target. The incorporation of quality indicators to monitor critical processes within the laboratory was undoubtedly an opportunity to identify areas for improvement.
(Key words: Hospital information systems; Laboratories, hospital; Quality indicators, healthcare.)

En Medicina, asícomo en otras disciplinas, calidad se asocia a excelencia en el conocimiento, perfección de un proceso u obtención de buenos resultados. En actividades que involucran la prestación de un servicio a las personas, calidad se entiende como "hacer bien las cosas", teniendo implícitos conceptos como excelencia técnica, decisiones adecuadas y oportunas, fluidez en las comunicaciones con el paciente ysu familia, eficiencia, seguridad, etc1. Según define el Instituto de Medicina de la Academia de Ciencias de los Estados Unidos de Norteamérica, calidad en salud es "el grado en que los prestadores de salud aumentan la probabilidad de obtener resultados deseados y éstos son consistentes con el conocimiento de la medicina actual"2.
El Ministerio de Salud de Chile, como una forma de asegurar lacalidad de atención, ha desarrollado los Estándares de Acreditación Nacional para Prestadores de Atención Abierta (ambulatoria)3 y Cerrada (hospitalaria)4, incluyendo todos los ámbitos de la atención de salud con características obligatorias o mínimas a cumplir, para que las instituciones de salud puedan ser acreditadas.
Estos estándares incluyen los laboratorios clínicos, donde se estipula evaluaren forma periódica las etapas pre-analítica, analítica y post analítica.
Por otra parte, la Norma ISO (International Standard Organization) 15189, equivalente a la Norma Chilena 2547 del Instituto Nacional de Normalización "Laboratorios Clínicos- Requisitos particulares para la Calidad y Competencia"5 en el punto normativo 4.12.4 referido al mejoramiento continuo, exige la implementación de...