Frenotomía O Reposición Apical Del Frenillo

Frenotomía o reposición apical del frenillo.

Esta técnica se basa en la plastia V-Y, es decir en hacer una incisión en forma de V a través de la mucosa hasta el periostio a ambos lados delfrenillo, con la reposición apical de éste. Al suturar queda una herida en forma de Y. Al colocar las suturas, el primer punto debe estar en la profundidad del vestíbulo y coger el periostio en la base de laherida para evitar la pérdida de profundidad vestibular. Este punto tiene las mismas características que el de colchonero, pero en el intermedio atrapa el periostio en la base de la herida para evitarla pérdida de profundidad vestibular y después cumple los requisitos que ha de poseer la sutura de la punta de un colgajo que tiene un ángulo agudo. Hay que traspasar la submucosa del ángulo delcolgajo respetando su superficie, con el fin de no producir la necrosis de este ángulo debido a la isquemia que se ocasionaría con la tensión del nudo. La aproximación de los bordes de la herida esimportante en la mucosa labial. Este procedimiento tiene el inconveniente de producir un bulto de tejido excesivo en el fondo del vestíbulo. Se produce una cicatrización retráctil en la misma dirección delfrenillo y además no permite alargar el labio.



Ginestet refiere que Dal Pont recomendaba esta técnica, con una incisión en V en la implantación gingival del frenillo. Tras curetear y desprenderlas adherencias, arrastraba hacia arriba el frenillo en su conjunto. Acepta que muchas veces debía extirpar el exceso de mucosa, con lo que realmente la técnica aplicada es la exéresis romboidal. Lafrenotomía es una técnica que no recomendamos ya que no consigue eliminar el frenillo labial, sino que lo traslada al fondo del vestíbulo bucal (reposición apical). Pero algunos autores realizan lafrenotomía en tres fases:

• Reposición apical del frenillo (plastia V-Y).
• Exéresis de las fibras transeptales entre los incisivos centrales.
• Gingivoplastia o recontorneamiento de las papilas...