fuerzas y ,ovimientos de la exodoncia

FUERZAS Y MOVIMIENTOS EN LA EXODONCIA
1. SINDESMOTOMÍA
Se desinserta el diente del ligamento circular del periodonto. Puede realizarse con el sindesmotomo (Chompret), un botador o incluso conel mismo fórceps, pero siempre ejerciendo movimientos muy suaves. El instrumento se introduce en el surco gingival para cortar las fibras que insertan el margen gingival al cuello dentario y lasfibras transeptales que pasan de un diente al contiguo. En este momento el diente sólo queda unido al hueso alveolar por el ligamento periodontal. Es conveniente desprender el tejido gingival marginal paraque no sea lesionado en las maniobras de luxación y tracción.
2. LUXACIÓN
Se ejecuta con el botador o elevador, introduciendo la punta progresivamente en el alvéolo por las caras vestibular ymesial con ligeros movimientos en dirección vestíbulo lingual-palatino y con otros muy prudentes en sentido mesiodistal. Debe evitarse ejercer una fuerza desmesurada y movimientos de palanca o desupinación, puesto que en esta fase nuestro objetivo no es la avulsión; si no actuamos así sólo se conseguirá la fractura coronal del diente o la luxación del diente vecino.
3. PRENSIÓN
Debe realizarse con elfórceps idóneo. El tipo de fórceps a emplear varía para cada diente. La forma de los fórceps debe permitir una correcta prensión adaptándose al cuello dentario y, de esta manera, poder asirfuertemente el diente. La estructura de la corona, la integridad de su anatomía, la extensión de la caries, el estado periodontal, etc., serán puntos a considerar en el acto operatorio.
En esta fase de laextracción existen los siguientes axiomas:
La presa mínima es aquella que consigue dos puntos de contacto por vestibular y otros dos por palatino o lingual.
Es mejor un fórceps con las puntas estrechasque demasiado amplias, puesto que en este caso la prensión será incorrecta, bailará y se aplicará una fuerza asimétrica y se producirá con toda seguridad la fractura coronal.
El eje longitudinal...