Fumarato

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FUMARATO FERROSO
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Para la prevención y tratamiento de la deficiencia de hierro.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
En individuos sanos se absorbe vía oral de 5 a 10% del hierro de la dieta normal; en
individuos con deficiencia de hierro se absorbe de 10 a 30% del mismo.

Cuando se aplica una dosis terapéutica, el individuo deficiente absorbe hasta 60% de la sal; sinembargo, la absorción del hierro inorgánico es menor cuando se administra junto con los alimentos u otras drogas.
Absorción: La absorción de hierro puede ocurrir a lo largo del aparato digestivo, sin

embargo la mayor parte ocurre en el duodeno y yeyuno en su primera porción. Las preparaciones con capa entérica pueden ir más allá del duodeno, lo que ocasiona una menor absorción.

Aunque sedesconocen los mecanismos mediante los cuales el hierro se absorbe, se cree que es por difusión de transporte activo, ya sea auxiliado por un proceso enzimático o por medio de un transportador enzimático.
Distribución: Los iones de hierro pasan a la sangre, uniéndose inmediatamente a la
transferrina y a la glucoproteína B, globulina que los lleva a la médula ósea donde se
incorporan a lahemoglobina.

Las pequeñas cantidades de exceso se estacionan en las vellocidades epiteliales donde sufren oxidación, que después de dicho proceso son excretadas en heces. El cuerpo de un adulto sano varón contiene aproximadamente 50 mg/kg de peso, mientras que el de una mujer adulta contiene 35 mg/kg de peso. El hierro se encuentra en los humanos en forma proteica o en moléculas de Hemo.
Eliminación:No se debe administrar hierro por más de 6 meses a menos que el
paciente presente un sangrado continuo o existan embarazos repetidos
CONTRAINDICACIONES

No se debe prescribir a pacientes con hemocromatosis primaria, ni a pacientes con anemia hemolítica a menos que coexista con deficiencia de hierro. No se debe indicar cuando haya transfusiones sanguíneas repetidas; contraindicado en pacientescon antecedentes de úlcera péptica, enteritis regional o colitis ulcerativa y gastritis.
No se debe administrar concomitantemente con presentaciones de hierro parenteral.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA
Su uso durante el embarazo y la lactancia queda bajo la responsabilidad del médico.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Las dosis terapéuticas orales pueden producirocasionalmente diarrea, constipación, náuseas y/o dolor epigástrico en aproximadamente el 20% de los pacientes.
Esta situación puede mejorar bastante, ingiriendo el hierro después de las comidas, así
como reduciendo las dosis o aumentando la cantidad de veces que se pueda ingerir.
Cantidades excesivas de hierro pueden ocasionar una acción corrosiva del aparato
digestivo.
INTERACCIONESMEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO
Interacciones con tetraciclinas disminuyendo la concentración sérica de ambos.

No debe administrarse concomitantemente con cloranfenicol, ya que la respuesta terapéutica al hierro puede retardarse. Las preparaciones antiácidas también disminuyen la acción terapéutica del hierro.
A su vez, el hierro disminuye la acción terapéutica de la penicilamina.
ALTERACIONES EN LOSRESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO
La ingestión de hierro ennegrece el color de las heces, a grandes dosis puede dificultar
las pruebas de detección de sangre oculta en heces.
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS,
MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD
Se desconoce hasta la fecha si existe asociación entre mutagenicidad, cáncer y otras
alteraciones de estanaturaleza, con la ingestión de hierro oral.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN

La dosis oral de hierro debe ser expresada como hierro elemental.
La dosis usual en el adulto con deficiencia de hierro es de 50 a 100 mg, 3 veces al día.
Los niños con deficiencia deberán ingerir de 4.6 mg/kg por día en 3 dosis iguales.
Para la prevención de la deficiencia por hierro, la embarazada debe recibir un...
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