Funcion Respirtoria

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Arch Bronconeumol. 2012;48(5):161–169

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Revisión

Las pruebas funcionales respiratorias en las decisiones clínicas
Luis Puente Maestú ∗ y Julia García de Pedro
Pruebas de Función Respiratoriay Broncoscopia, Hospital General Gregorio Mara˜ón, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Espa˜a n n

información del artículo
Historia del artículo: Recibido el 19 de diciembre de 2011 Aceptado el 26 de diciembre de 2011 On-line el 24 de febrero de 2012 Palabras clave: Pruebas de función respiratoria Diagnóstico Pronóstico

r e s u m e n
En este artículo revisamos primero por pruebas(espirometría, prueba de reversibilidad, flujo espiratorio pico, volúmenes pulmonares, presiones respiratorias máximas, transferencia de monóxido de carbono, gasometría arterial, prueba de marcha de 6 min y desaturación con ejercicio y ergoespirometría), y luego por patologías más frecuentes (disnea no aclarada, tos crónica, asma, EPOC, enfermedades neuromusculares, enfermedades intersticiales,enfermedades vasculares pulmonares, valoración preoperatoria y valoración de la discapacidad), la utilidad de las pruebas funcionales respiratorias más habituales desde la perspectiva de la toma de decisiones, de la interpretación clínica o de aspectos que el clínico debe tener en cuenta a la hora de utilizarlas. En consecuencia, no se incide en aspectos de calidad, de la técnica ni de los equipos,salvo referencia a los costos, porque pensamos que es un elemento importante en la toma de decisiones. El documento está ampliamente fundamentado con referencias a la literatura. © 2011 SEPAR. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

Lung Function Tests in Clinical Decision-Making a b s t r a c t
Keywords: Lung function tests Diagnosis Prognosis

In this article, wereview the utility of the most common lung function tests (spirometry, reversibility test, peak expiratory flow, lung volumes, maximal respiratory pressure, carbon monoxide transference, arterial blood gas, 6-minute walk test and desaturation with exercise and ergospirometry) related to the most frequent pathologies (dyspnea of undetermined origin, chronic cough, asthma, COPD, neuromuscular diseases,interstitial diseases, pulmonary vascular diseases, pre-operative evaluation and disability evaluation). Our analysis has been developed from the perspective of decision-making, clinical interpretation or aspects that the physician should take into account with their use. Consequently, the paper does not deal with aspects of quality, technique or equipment, with the exception of when regardingcosts as we believe that this is an important element in the decision-making process. The document is extensively supported by references from the literature. © 2011 SEPAR. Published by Elsevier España, S.L. All rights reserved.

Introducción El estudio de la función pulmonar es clave en la evaluación diagnóstica y el seguimiento de los pacientes con enfermedades respiratorias. Además tiene otrasaplicaciones clínicas muy importantes, como son la evaluación del riesgo quirúrgico, la discapacidad y el pronóstico1 . La información que proporcionan es objetiva, precisa, reproducible y fiable. Son numerosas las pruebas funcionales respiratorias (PFR), y cada una tiene sus indicaciones. Las que podemos denominar como PFR básicas son la espirometría basal y curva flujo volumen, la pruebabroncodilatadora y la gasometría arterial. Otras

∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: lpuente@separ.es (L. Puente Maestú).

pruebas importantes en la práctica clínica son la prueba de transferencia de monóxido de carbono (DLco), la determinación de los volúmenes pulmonares, las pruebas de provocación bronquial, las pruebas de ejercicio y la determinación de las presiones musculares...