Fundamentos de enfermeria

Fundamentos de Enfermería

Vía Rectal
* Consiste en la colocación del medicamento en el inferior del recto.
* Técnica: lávese las manos y colóquese los guantes, informe al paciente del procedimiento que va a realizar, solicite su cooperación.
* Pregunte al paciente si tiene ganas de evacuar para que lo haga en ese momento,
* Coloque al paciente en decúbito lateral o izquierdo oposición de sims.
* Cubrir al paciente con la sabana de tal modo que solo queden expuestas las nalgas.
* Lubricar el extremo cónico.
* Separa la nalga que no se apoye en la cama con la mano no dominante.
* Como el dedo índice de la mano dominante introduzca el supositorio con su parte cónica.
* Mantenga apretada las nalgas del paciente hasta que ceda el tenesma rectal
*Pedir al paciente que permanezca acostado en decúbito lateral durante unos minutos.
* Hacer las anotaciones en la hoja de registro.

Vía vaginal
Consiste en la aplicación de medicamento en el interior de la vagina

* Efectué las medidas generales necesarias para control y seguridad, instale el modo o la paciente y colóquelo en posición ginecológica
* Deposite el medicamento sinenvoltura sobre una gasa.
* Colóquese los guantes y efectué el aseo bulvar
* Localice el orificio vaginal e introduzca el medicamento con suavidad.
* Dejar cómoda la paciente.
* Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro.

Instalación de venoclisis
Procedimiento mediante el cual se introduce el catéter en una vena periférica.
Objetivo.
* Restablecer oconservar el quilibrio del liquido y electrolitos(sodio, calcio, potasio).
* Proveer nutrición básica(parental).
* Contar con algún vehiculo para administrar medicamentos.
* Transfundir sangre o derivados sanguíneos con derivación terapeuta.

Equipo y material
* Punzocat diferentes calibres(22, 24, 216, 20).
* Solución I.V. (suero).
* Venopack.
* Torundas alcoholadas.
*Torniquete.
* Guantes desechables.
* Tripie.
* Pluma.
* Membrete para solución.
* Reloj con segundero.

Técnica

* Identificar al paciente y explicarle el procedimiento a realizar.
* Preparar el equipo.
* Purgar el quipo, llenando a la mitad la cámara de goteo y extensión del venopack.
* Colocar al paciente en posición semi-fowler o sedente.
* Colocar eltorniquete para arriba del sitio donde se realizara la puzion.
* Realizar asepsia de piel con torundas acoholadas en el sitio de punzion.
* Retraer la piel con el pulgar por debajo del sitio de punzion.
* Sostener el punzocat en un angulo de 45° con el bizel hacia arriba y paralelo a la vena.
* Insertar el punzo a travez de la piel cerca de 1 cm por debajo del sitio ejercido.
*Reducir el angulo de 20° a 15° e insertar la aguja en la vena con suavidad, utilizar la mano libre para palpr, controlar y fijar la vena mientras se introduce la aguja.
* Retirar el torniquete.
* Regular el goteo de la solución.
* Colocar a la solución el membrete.
* Anotar la fecha en el cuentagotas
* Dejar al paciente comodo y verificar que no tenga ninguna molestia.
*Desechar el material y punzocat en el desecho punzocortante.

Hoja de enfermería

Nombre:__________________________
Cama:____________________________Fecha:__________________
Solución:_________________________________________________
Velocidad:________________________________________________
Enfermera(o):_____________________________________________

Vendaje
Son las maniobras oprocedimientos que se realizan de un segmento anatómico, aplicando tiras de vendas adhesivas elásticas con el fin de envolver una extremidad u otra parte del cuerpo humano lesionado, limita la movilidad manteniendo la funcionalidad.
Objetivo: mantener, estabilizar y reforzar estructuras lesionadas bien definidas, disminuir la tención de los tejidos implicados( disminuir el edema, reducir el dolor,...