Fundamentos de la psicologia

FUNDAMENTOS DE LA PSICOLOGÍA MÉDICAY DEFINICIÓN DEL CAMPO

Causas y consecuencias de la ignorancia de la psicología por el médico.- Los modelos conceptuales en medicina; el modelo biomédico y el biopsicosocial -El campo de la psicologíamédica -Las bases psicológicas del trabajo del médico, los conceptos de evolución, adaptación, psicogénesis y estrés -La importancia de la relaciónmédico-paciente.

ACTUALMENTE, la medicina puede enorgullecerse de sus sorprendentes avances en el conocimiento cada vez más minucioso de la estructura y el funcionamiento de las partes que integran el organismo humano, de sus métodos para identificar las disfunciones de los órganos y determinar su patología y de sus recursos para prevenir y combatir las enfermedades. Sin embargo, con escasas excepciones,tanto el médico general como el que se dedica a la práctica de alguna de las especialidades tendrían que admitir que hay una marcada desproporción entre sus conocimientos acerca de la fisiología y la bioquímica del organismo y lo que conocen de ese organismo como persona que vive en relación recíproca con otros individuos y es parte activa del proceso social y cultural. A pesar de que el conceptoexpresado hace ya 130 años por Claude Bernard,' " no hay enfermedades sino enfermos", es frecuentemente repetido y nadie se atrevería a refutarlo, la implicación profunda de este principio, su referencia a la indivisibilidad e individualidad de la persona, no ha sido aún suficientemente asimilada por muchos médicos y, por lo tanto, no la aplican en su trato diario con los enfermos., Esto, a pesar deque su práctica profesional cualquier médico reflexivo puede percibir que existe una relación estrecha e importante entre lo que una persona siente, quiere o teme y sus estados de salud o enfermedad, y que la angustia, la frustración, el abatimiento del humor, la hostilidad y la culpabilidad, etc., son afectos capaces de alterar funciones mentales y corporales.

Una de las causas inmediatas dela relativa incapacidad de muchos médicos para entender problemas psicológicos es la orientación de la educación médica que recibieron durante sus años formativos. No hace mucho, tiempo que en las escuelas de medicina la enseñanza en el área de la psicología y la salud mental se reducía a una serie de conferencias descriptivas de enfermos burdamente afectados en su conducta. Si bien es cierto queen los últimos años la situación tiende a cambiar, y que hoy en día muchas escuelas de medicina han integrado la psicología médica al adiestramiento profesional con distintas estrategias. Otra causa reconocida del descuido de la psicología por el médico es que la medicina se ha visto inevitablemente impulsada hacia la especialización.

Aunque la creciente acumulación de conocimientos y lacomplejidad de las técnicas justifican plenamente que el médico, particularmente en las grandes urbes, se limite al manejo de áreas restringidas de la patología y de la terapéutica, y a pesar del progreso científico que esto ha significado, es necesario reconocer que la especialización conduce a convertir el aparato o el órgano aislados en el foco único de atención del médico, en tanto que el organismocomo totalidad, la persona, se esfuma en el gabinete de investigaciones clínicas o se pierde en el camino de las consultas entre varios especialistas.


A aquellos médicos que aún ven con escepticismo el papel que se atribuye a la psicología como parte integral de la medicina se les puede hacer notar que algunos tratamientos medicamentosos, dietéticos e intervenciones quirúrgicas que sepractican a personas emocionalmente enfermas, no identificadas como tales, no son, a pesar de su apariencia, más aceptables racionalmente que las “1impias” y las sangrías, y que además, son tanto más peligrosos cuanto que con frecuencia producen alivios temporales que contribuyen a convencer al médico, y transitoriamente a los enfermos, de su eficacia.

Para comprender las causas del rezago en la...