gabi











Hipoglicemiantes orales
Mecanismo de acción
Secretagogos:
Sulfonilureas (SU): Las sulfonilureas son fármacos antidiabéticos que actúan liberando insulina endógena al unirsecon el receptor específico de la sulfonilurea en la célula beta del páncreas. Además aumentan el número de receptores de insulina en los tejidos blanco, y mejoran la utilización de la glucosa mediadapor la insulina de manera independiente.
Las  sulfonilureas estimulan la liberación de insulina por las células beta  del páncreas y el aumento de la sensibilidad de los tejidos periféricos a estahormona, siendo útiles en el tratamiento de diabéticos tipo 2. Su principal blanco es el receptor de sulfonilureas, específicamente un componente del canal de potasio ATP-sensible. 
Las sulfonilureasactúan inhibiendo la salida de potasio de la célula beta pancreática lo que conduce a la despolarización de la membrana y a la entrada de calcio extracelular, el cual favorece la exocitosis de losgránulos de insulina.

Meglitinidas: Como las sulfonilureas, actúan estimulando la secreción de insulina, por inhibición de los canales de potasio dependientes de ATP de las células beta pancreáticas,aunque parece que difieren en las zonas de unión a estas. Aportan la ventaja de tener un comienzo de acción rápido (30 minutos) y de corta duración, circunscrito al periodo postprandial (4 horas), porlo que facilita el horario de las ingestas.












Insulinosensibilizantes:
Metformina: Disminuye la insulinoresistencia, restaurando la eficacia de la insulina en las célulashepáticas, musculares y adiposas, acción que finalmente se manifiesta por un aumento en el consumo de los glúcidos a nivel celular.
La Metformina tiene dos tipos de acciones:
1- Metabolismo de laglucosa: Disminuye la concentración de glucosa basal y postprandrial. Disminuye la producción de glucosa hepática (inhibiendo la gluconeogénesis), estimula la glucólisis anaeróbica en los tejidos...