gareth bale

Instituto Mexicano del Seguro Social

Aviso de Registro Patronal
Personas Físicas en el Régimen Obligatorio
(*) Datos opcionales

Este formato consta de 6 secciones. Favor de llenarlo conforme al instructivo que se presenta en la sección VI
DD

MM

AAAA

DD

1. Fecha de presentación de este aviso

MM

AAAA

2. Fecha a partir de la cual surte efecto este movimiento

I. Datosgenerales del patrón o sujeto obligado

ALVAREZ

3. Apellido paterno:

4. Apellido materno:

VERDUGO

5. Nombre (s):

HUGO DAVID

6. Nombre Comercial:
7. CURP

8. RFC

▬
▬
A A V H 9 5 0 9 18 J K 8
Si el patrón ya tiene uno o varios registros patronales vigentes, marque  y pase a la sección II


A A V H9 5 0 9 1 8 H B S L RG 0 3
I.1. Domicilio fiscal
9. Calle:

10.Número y/o letra exterior:

JUAREZ

11. Número y/o letra interior:

3420

12. Entre la calle:

13. y la calle:

14. Colonia:

15. Localidad:

ANGEL MATTEOTTI

JUAREZ
16. Municipio o delegación:

18. Código postal

17. Entidad federativa:

BAJA CALIFORNIA SUR

LA PAZ
12 2 7

19. Teléfono fijo:

23 0 4 0

20. Teléfono fijo (*):

1 3 3 3 3

21. Dirección de correoelectrónico (*):

I.2. Representante legal (*)
22. Poder para:
23. Apellido paterno:

24. Apellido materno:

TORRES
26. RFC

25. Nombre (s):

MARTINEZ

▬
TOME 9 6 0 4 0 6

28. Teléfono fijo:



Actos de administración

EMANUEL

G▬ Y
A

1 2 43 6 2 6 1

27. CURP

TOM E 96 0 4 0 6 H A S RR M0 3

Ext.
(*)

29. Teléfono
móvil (*):

30. Dirección de correoelectrónico (*):

II. Datos del centro de trabajo por el que solicita el registro patronal
II.1. Domicilio

Si es el mismo que el domicilio fiscal, marque

31. Calle:

32. Número y/o letra exterior:

GUANAJUATO
34. Entre la calle:

 y pase a la sección II.2 

33. Número y/o letra interior:

110719
35. y la calle:

MARQUEZ DE LEON
36. Colonia:

37. Localidad:

CHAMETLA
38.Municipio o delegación:

39. Entidad federativa:

BAJA CALIFORNIA SUR

LA PAZ
41. Teléfono fijo:

40. Código postal

1 2 3 3 0 5 2 2

42. Teléfono fijo(*):

43. Dirección de correo electrónico (*):

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Formato ARP-PF

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II.2. Datos de las personas autorizadas para presentar avisos de afiliación (hasta 3)
Persona autorizada 144. Apellido paterno:

45. Apellido materno:

OLIVA
47.RFC

46. Nombre (s):

COTA
▬

JOSE OCTAVIO
▬

48. CURP

OI CO9 6 0 1 3 0 F G 5

49. Teléfono
fijo:

O I C O 9 6 0 1 3 0 GBK1

Ext.
(*)

50. Teléfono
móvil(*):

51. Dirección de correo electrónico (*):
Persona autorizada 2
44. Apellido paterno:

45. Apellido materno:

DAVIS

46. Nombre (s):

SONDONCESAR ALEJANDRO

▬
▬
DASC 96 0 1 2 8 H N A S A

47.RFC

49. Teléfono
fijo:

48. CURP

D AS C 9 6 0 1 2 8 D A VI

Ext.
(*)

1 2 2 3 0 4 0 5

50. Teléfono
móvil (*):

51. Dirección de correo electrónico (*):
Persona autorizada 3
44. Apellido paterno:

45. Apellido materno:

HIDROGO
47.RFC

46. Nombre (s):

ORDOÑEZ

DANIEL JOANAN

▬
H I O D ▬ 11 0 0 4 P T 8
949. Teléfono
fijo:

1 2 3 4 5 6 7 8 9

48. CURP
Ext.
(*)

H I O D9 1 1 0 0 1 H B S D R N 0 0
50. Teléfono
móvil (*):

51. Dirección de correo electrónico (*):

III. Clasificación de la actividad económica para el registro en el Seguro de Riesgos de Trabajo, manifestada por el patrón
52. Especificar su giro:

EMPRESA DE SERVICIOS, SERVICIOS PROFESIONAL: DESPACHO JURIDICO

53.Presta servicios de personal

No

+
 Sí  

54. Indique el número de centros de trabajo:

12 3 

55. Solicita Registro Patronal por Clase:


+

III.1. Clasificación conforme al Reglamento de la Ley del Seguro Social en Materia de Afiliación, Clasificación de Empresas, Recaudación y Fiscalización
De conformidad con la información que se declara y con fundamento en los artículos...