Gasto Cardiaco

El gasto cardiaco es la cantidad de sangre que bombea el corazón por unidad de tiempo. En un varón en reposo en posición supina promedia 5.0 L/min (70 ml por 72 latidos por minuto).
Existe unarelación entre el gasto cardiaco en reposo y la superficie corporal. El gasto cardiaco por minuto por metro cuadrado de superficie corporal (índice cardiaco) promedia 3.2.
Entre los factores quecontrolan el gasto cardiaco tenemos:
La frecuencia cardiaca está controlada sobre todo por los nervios autonómicos, la estimulación simpática aumenta la frecuencia y la parasimpática la disminuye. El volumenpor latido también se determina por parte por señales nerviosas; los estímulos simpáticos hacen que las fibras musculares miocárdiacas se contraigan con mas fuerza en cualquier longitud y losestímulos parasimpáticos tienen el efecto contrario. Cuando la fuerza de la contracción aumenta sin incremento de la longitud de la fibra, se expulsa mas de la sangre que normalmente permanece en losventrículos; o sea, aumenta la presión por expulsión.
Por tanto, con respecto a las catecolaminas liberadas por estimulación simpática:
* La acción aceleradora cardiaca se conoce como la accióncronotrópica
* Su efecto en la fuerza de la contracción cardiaca corresponde a su acción inotrópica.
La fuerza de contracción de los músculos cardiacos depende de su precarga y poscarga.
La relaciónlongitud-tensión en el músculo cardiaco es similar a la del músculo esquelético; conforme se estira el músculo, la tensión desarrollada aumenta hata un máximo y luego disminuye conforme el estiramiento setorna más estremo.
La regulación del gasto cardiaco:
* Como resultado de los cambios en la longitud de las fibras miocárdicas a veces se llama regulación heterométrica
* La regulación concambios en la contractibilidad ,independiente de la longitud aveces se denomina regulación homométrica
Las alteraciones en la función sistólica y diastólica tienen efectos diferentes en el corazón....