Gastritis Alcalina o Por Reflujo Biliar

Gastritis alcalina o por reflujo biliar:
Los pacientes que presentan nauseas y vómitos biliosos (amarillos)  inmediatos después de comer (postprandial inmediatos), acompañado de dolor de estomago,gases y pesadez postprandial puede deberse a Gastritis alcalina  por reflujo del  contenido duodenal, bilis y jugo pancreático de carácter alcalino hacia el estomago, por mal funcionamiento del píloro(hipertonía), el diagnostico se efectúa por endoscopia en donde se observa la presencia de gastritis con abundante cantidad de bilis en el estómago. También se puede practicar manometría del Píloro.El tratamiento es por miotomia laparoscópica del Píloro.  El contenido duodenal, bilis y jugo pancreático de carácter alcalino también causan daño a la mucosa gástrica, en cierto número de pacientescon trastornos motores del antro, píloro o duodeno,   favorecen el reflujo duodenal hacia el estomago.  Esta entidad es cada vez más frecuente y es común en las mujeres con extirpación de la vesículabiliar.  En el estudio endoscópico se encuentra generalmente abundante contenido biliar en el estomago y en ocasiones se observa el reflujo duodenal  activo hacia el estomago.
Puede haber mejoríainicial con terapia anti ulcerosa pero posteriormente empeora el cuadro clínico, ya que esto no neutraliza las substancias alcalinas. Estudios reciente demuestran que estos pacientes presentan aumento dela presión del duodeno lo que dificulta el vaciamiento gástrico y produce el reflujo duodeno gástrico.  Actualmente se trata  este tipo de gastritis cuando no responde a la terapia con técnicasLaparoscópica de duodeno practicándose una miotomia para evitar el reflujo biliar con muy buenos resultados.
Una vez que se excluye la obstrucción mecánica, se dispone de varias herramientas diagnósticaspara evaluar la función motora gastrointestinal. Una de las más útiles es la prueba con radioisótopos (tecnecio 99 unido a alimentos) para evaluar el vaciado gástrico, durante un período de 4 horas....