gastroenteritis



1.1 INTRODUCCIÓN
La diarrea es una alteración en el movimiento característico del intestino con un incremento en el contenido de agua, volumen o frecuencia de las evacuaciones. Una disminución de la consistencia líquida o blanda y un incremento de la frecuencia de los movimientos intestinales con mayor o igual a tres evacuaciones en un día. La diarrea infecciosa es debida a una etiologíaviral, bacteriana y parasitaria; se asocia frecuentemente con síntomas de náuseas, vómito y cólico abdominal. La diarrea aguda es un episodio de diarrea igual o menor a 14 días de evolución.
Las enfermedades diarreicas son una causa importante de mortalidad y morbilidad infantil en países en vías de desarrollo. Se estima que en el año 2003 murieron 1.87 millones de niños menores de 5 años por estacausa. Ocho de cada 10 de estas muertes se dieron en los primeros dos años de vida. En promedio, los niños menores de tres años de edad en países en desarrollo experimentan de uno a tres episodios de diarrea al año. En el año 2000, la 4ª causa de mortalidad nacional en niños menores de un año lo constituyeron las Enfermedades Infecciosas Intestinales, que en el 2005 permanecen en el mismo sitiocon una tasa de 61.3 defunciones por 100 mil nacimientos estimados por CONAPO. Al analizar las consultas por enfermedad diarreica en menores de cinco años a nivel nacional, podemos observar que en el año 2000 se atendieron 911 mil 493 niños con diarrea de los 5 millones 473 mil 660 menores de 5 años atendidos en consulta externa, lo que equivale a un 16.6%. Para el año 2006, el porcentaje de estasconsultas disminuyó a un 13.20%, observándose una reducción del 3%.
La deshidratación es una de las principales complicaciones que llevan a la muerte en estos casos. Entre los factores plenamente identificados que se relacionan de manera directa con la ocurrencia de diarreas está el saneamiento básico deficiente, casi siempre sinónimo de la pobreza y de la ignorancia, la prematurez, madresanalfabetas y/o menores de 17 años, el poco o nulo control
Prenatal, el bajo impacto en la promoción de la lactancia materna exclusiva, ablactación muy temprana (antes de los 4 meses) o tardía (después de los 8 meses). (Romero Cabello, 2002)
El suministro de agua potable y la eliminación sanitaria de las excretas contribuye a reducir el riesgo de infección intestinal. Sin embargo, esta condición noes suficiente para eliminar completamente la probabilidad de enfermar ya que se necesitan además, la concurrencia de otras características individuales, familiares y del entorno para lograrlo. (Romero Cabello, 2002)
La demora en la búsqueda de atención de la diarrea aguda es una de las causas que muchas veces contribuyen a empeorar el pronóstico en los menores de edad y puede ser determinantede la muerte. Un factor que limita o frena la búsqueda de atención es la dificultad para reconocer los signos de gravedad del episodio diarreico. (Romero Cabello, 2002.)
Es por eso que existe la necesidad de estandarizar prácticas preventivas, diagnósticas, terapéuticas y pronosticas de la diarrea aguda en niños y niñas menores de 5 años.




1.2 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Lagastroenteritis es la inflamación del estómago y de los intestinos, que puede ser causada por virus (rotavirus), bacterias (salmonella, E. coli, estafilococo, etc.), parásitos (guardia lambia, cándida, etc.), e incluso por intolerancia a algunos alimentos.
El agente causal entra al organismo ya sea por vía oral, anal o respiratoria y viaja hacia las células intestinales para destruirlas, lo quelleva a una mala absorción intestinal y una mala reabsorción de líquidos de las heces, lo que ocasiona una diarrea (principal síntoma de la gastroenteritis) y a la larga, una deshidratación severa que, si no es atendida a tiempo, el paciente puede fallecer.

1.3 CASO CLINICO
Lactante mayor femenina 9 meses llevada al servicio de urgencias pediátricas por su madre. A la anamnesis refiere que la...