Gastroenteritis

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario UNER
Aldea Francisco J Duarte
Misión Sucre
III Semestre de Enfermería

GASTROENTERITIS AGUDA CON DESHIDRATACIÓN LEVE

(Caso hospital Dr. Adolfo Pons, Hospitalización de Pediatría)

LCDO. Neomar Ferrer Integrantes:
Profesor de Materno II Bencomo EstefannyJiménez Josmeiry
Molina Nairobis

Maracaibo, Enero 2013.
Índice

Introducción
Capítulo I
Anamnesis del Usuario.
* Nombre
* Apellido
* Servicio Adscrito
* Edad
* Sexo
* Fecha de Nacimiento
* Lugar de Nacimiento
* Dirección de Habitación
* Ocupación
* Estado Civil
* Peso
* Talla
* Examen Físico
Capítulo II
* Ingreso delUsuario
* Motivo de Consulta
* Enfermedad Actual
* Diagnostico de Admisión
* Anatomía
* Fisiología
* Fisiopatología (Definición, Descripción, Etiología, Epidemiologia)
Capítulo III
* Estudios Paraclinicos
* Medidas Terapéuticas
Capítulo IV
* Evolución de Enfermería
* Aplicación de PAE.
* Conclusión
* Bibliografía
* Anexos

Introducción

Lagastroenteritis aguda de causa infecciosa es prevalente en nuestro medio, aunque menos grave que en países en desarrollo. Predomina en lactantes y niños pequeños quienes son más susceptibles a deshidratarse. En los últimos años, ha habido cambios importantes en el tratamiento de la diarrea aguda. El pediatra de atención primaria debe actualizar sus conocimientos y, al ser el primer referente para lospadres, es quien está en mejores condiciones para transmitir seguridad y confianza ante las novedades terapéuticas, siempre después de una acogida respetuosa, una correcta anamnesis, la exploración física completa y saber valorar el grado de hidratación y nutrición. Es primordial prevenir y/o tratar la deshidratación con el aporte de líquidos y/o solución de rehidratación oral (SRO) y ademásmantener el estado de nutrición del niño. Sólo en contadas ocasiones será necesario el tratamiento farmacológico, cambios en la composición de la leche y el ingreso hospitalario. Es primordial trabajar en la implantación de mejores condiciones de salud pública para la prevención primaria de la diarrea aguda.

Capítulo I

I. Anamnesisdel Paciente.

* Nombre: J. A.
* Apellido: G. R.
*Servicio Adscrito: Hospitalización Pediatría Sección B Cama #10
* Edad: 1 año y 4 mese
* Sexo: Masculino
* Fecha de Nacimiento: 04-08-11
* Lugar de Nacimiento: Maracaibo Estado Zulia
* Antecedentes: no refieres
Antecedentes familiares: madre viva, no refiere, padre: vivo, no refiere.
* Dirección: Santa Cruz de Mara Barrio Araguaney.
* Ocupación: no aplica
* EstadoCivil: no aplica
* Peso: 6.800gr.
* Talla: 73cm.
* Examen Físico:
1. Cabeza:Normo Cefálica y buena implantación de cabello sin lesiones aparentes
2. Piel: Presenta resequedad debido a lesiones eruptivas generalizadas.
3. Ojos: Ambos Glóbulos Oculares presente, con parpadeo constante al mismo compa. Y pupilas normo reactivas a la luz.
4. Oídos: Pabellón bien implantado,conductos auditivos externos permeables sin secreción con presencia de cerumen.
5. Nariz: tabique nasal simétrico sin lesiones aparente, fosas nasales permeables sin secreción.
6. Boca: Mucosa oral húmeda, dentadura incompleta no se evidencia caries y presenta buena deglución.
7. Faringe: no presenta lesiones
8. Cuello: simétrico con rotación lateral derecha e izquierda.
9.Ganglios: linfático no se plan pan adenopatía.
10. Tórax: normo expandible con murmullo vesicular audible en ambos campos pulmonares sin agregado.
11. Corazón: sin soplo y ruidos cardiacos rítmicos.
12. Vasos Sanguíneos: Pulso palpable en extremidades cuello, Cabeza y miembros superiores.
13. Abdomen:depresible y blando, no doloroso a la palpación con ruidos hidroaereos presente....