Gemelos

GEMELOS
Cuando una pareja se entera de que espera gemelos, pueden surgir miedos y numerosas dudas. Saber un poco más acerca de la gemelaridad puede ayudarles a estar más tranquilos y a afrontar mejor las distintas situaciones que se irán planteando. La idea de tener gemelos (o más) seguramente angustia a muchas parejas que acaban de enterarse que están “embarazados”. Además, en los últimos añosha aumentado la frecuencia de embarazos múltiples, en parte debido a las técnicas de reproducción asistida, por lo que ya no resulta algo tan extraño. Puede que conozcan algún caso de alguien más o menos próximo, que vean gemelos o trillizos por la calle, o incluso que vean en la televisión programas sobre este tema, y esto les haga pensar si es algo que “puede ocurrirle a cualquiera”.

ANTESDEL PARTO

¿Por qué nacen gemelos? ¿Qué son gemelos idénticos y qué mellizos?
Gemelos monocigóticos o idénticos son los que proceden de un solo cigoto o huevo (es decir, un solo óvulo fecundado por un solo espermatozoide). No se sabe con certeza por qué ocurre, pero este huevo, antes de empezar a dividirse y crecer, duplica su material genético y se separa en dos partes idénticas, cada una de lascuales empieza entonces a dividirse y crecer por separado, y darán lugar por tanto a dos gemelos idénticos. La frecuencia con la que esto ocurre es aproximadamente de 3 a 5 casos por cada 1.000 embarazos, se ha mantenido constante a lo largo del tiempo y no varía con la raza, los antecedentes familiares, la edad de la madre, ni los tratamientos hormonales. Cuando el huevo hace esta primeraseparación, puede ocurrir que todavía no se haya formado la placenta (en general si lo hace dentro de los cinco primeros días tras la fecundación) y entonces cada embrión tendrá su propia placenta y su propia bolsa amniótica: se llaman entonces bicoriales y biamnióticos, y constituyen un tercio de los gemelos monocigóticos. Si por el contrario se divide algo más tarde (entre el 5º y el 7º día),seguramente ya había empezado a formarse una sola placenta para ambos, de modo que compartirán una sola placenta, aunque están a tiempo de formar bolsas amnióticas -1-

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distintas: serán gemelos monocoriales y biamnióticos. Esto es importante porque el hecho de compartir la placenta puede producir complicaciones, ya que un gemelo puede nutrirse mejor que el otro o porque pueden formarseconexiones sanguíneas entre ambos a nivel de su placenta “compartida” y que pase sangre de uno al otro, pudiendo esto ocasionar problemas graves en ambos. Si se ha retrasado mucho la separación (tras el 8º día), puede que ya se haya formado una sola bolsa amniótica para los dos y en este caso compartirán placenta y bolsa, y esto trae más complicaciones ya que un gemelo puede comprimir o aplastaral otro o enredarse en su cordón, dificultándole la nutrición. En este caso se habla de gemelos monocoriales y monoamnióticos, son los que mayor riesgo tienen de tener complicaciones, pero también son los menos frecuentes y ocurren sólo en un 2% de los casos. El grado extremo, cuando esta división es muy tardía, lo representarían los siameses, unidos el uno al otro por alguna parte de su cuerpo,que pudo formarse antes de que ocurriera la separación. Gemelos dicigóticos o lo que la gente llama “mellizos”, son los que proceden de dos cigotos o huevos, es decir, dos óvulos fecundados por dos espermatozoides. En este caso sí se conoce más a fondo la causa y los factores que influyen en su aparición. Todo ocurre porque la mujer “ovula doble” y esto es algo que sí se ve influido por la raza, laedad y la herencia genética de la madre, así como por los tratamientos hormonales que haya podido seguir. Se producen con una frecuencia variable según las razas y países, y creciente en los últimos años. Es más frecuente a partir de la 2ª gestación, en mujeres de edad avanzada y cuando hay antecedentes de gemelos poliovulares en la familia. Como en este caso son dos huevos desde el principio,...