Generalidades de artritis reumatoide.

La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad articular inflamatoria crónica de etiología desconocida, parece precisar la interacción compleja de factores ambientales y genéticos con el sistemainmunitario. Afecta de forma simétrica y centrípeta a las articulaciones sinoviales. La inflamación sinovial persistente destruye el cartílago articular, provoca erosiones en las epífisis óseas y en fasesavanzadas deforma las articulaciones y causa impotencia funcional.
Alrededor del 1% de la población mundial padece artritis reumatoide, es tres a cinco veces más frecuente en mujeres que en hombres.Aparece entre los 40 y los 70 año.
Se cree que la AR esta desencadenada por la exposición a un antígeno artritógeno de una persona con predisposición genética, que produce una alteración de laautotolerancia inmunológica y una reacción inflamatoria crónica. De este modo comienza la artritis aguda, una vez iniciada la sinovitis inflamatoria aparece una reacción autoinmunitaria, en la que loslinfocitos T desempeñan un papel esencial, responsable de la naturaleza destructiva crónica de la AR.
El diagnostico se basa en los siguientes criterios: rigidez matutina en las articulaciones oalrededor de ellas, artritis en las articulaciones de las manos, nódulos subcutáneos reumatoideos en prominencias óseas.
Los tratamientos de base son: el Metotrexato inhibe la dihidroflorato-reductasa, condepleción de los noveles de folatos necesarios para la síntesis de purinas y pirimidinas, por lo que inhibe la proliferación celular. La Leflunomida es un inhibidor selectivo y reversible de ladihidroorotato-deshidrogenasa, y posee un efecto inmunorregulador. La Sulfasalazina posee actividad inmunosupresora, antiinflamatoria inhibe la proliferación de linfocitos B y produce hipogammaglobulina.La Hidroxicloroquina posee propiedades inmunomoduladoras, inhibe la proliferación de linfocitos inducida por mitógenos y disminuye la quimiotaxis de linfocitos. La administración combinada de los...