geriatria
Páginas: 10 (2379 palabras)
Publicado: 21 de marzo de 2013
CONALEP CANCUN III
ALUMNA: DIANA GUADALUPE LOPEZ CRUZ
PROFESORA: MARIA CRISTINA JUAREZ
MODULO: GERIATRIA
GRUPO: 602
MATRICULA: 102980306-9
TEMA: equipo 4 y 5
VALORACIÓN GERIÁTRICA
CONCEPTO.- Es un proceso diagnóstico dinámico y estructurado que permite detectar y cuantificar los problemas, necesidades y capacidades del anciano enlas esferas clínica, funcional, mental y social para elaborar basada en ellos una estrategia interdisciplinar de intervención, tratamiento y seguimiento a largo plazo con el fin de optimizar los recursos y de lograr el mayor grado de independencia y, en definitiva, calidad de vida.
OBJETIVOS.-
Mejorar la exactitud diagnóstica en base a un diagnóstico cuádruple (clínico, funcional, mental ysocial).
Descubrir problemas tratables no diagnosticados previamente.
Establecer un tratamiento cuádruple adecuado y racional a las necesidades del anciano.
Mejorar el estado funcional y cognitivo.
Mejorar la calidad de vida.
Conocer los recursos del paciente y su entorno socio familiar.
Situar al paciente en el nivel médico y social más adecuado a sus necesidades, evitando siempre que seaposible la dependencia, y con ello reducir el número de ingresos hospitalarios y de institucionalizaciones.
Disminuir la mortalidad.
ENTREVISTA.- En el mayor existen factores que dificultan la entrevista clínica y la hacen más laboriosa Entre estas limitaciones, destacaremos las siguientes:
Dificultades en la comunicación secundarias a déficit sensoriales, deterioro cognitivo, lentitudpsicomotriz, siendo recomendable realizar entrevistas cortas y frecuentes, acercarse al anciano y hablarle alto y despacio, dándole tiempo para responder, solicitando posteriormente información al cuidador principal o a la familia para completar y contrastar los datos.
Descripción vaga de síntomas, resultando conveniente realizar preguntas concretas y sencillas que nos encaminen a patologías nodiagnosticadas y tratables.
Múltiples quejas, por lo que deberemos escuchar todos los síntomas, preguntar varias veces, concederles igual importancia y clasificar las patologías por orden de prioridad y/o gravedad.
La anamnesis debe incluir los siguientes apartados:
1. Antecedentes personales, valorando diagnósticos pasados y presentes, ingresos hospitalarios o en centros sociosanitarios, intervenciones quirúrgicas, etc., determinando su repercusión sobre la esfera funcional y mental.
2. Revisión por aparatos y síntomas, que nos encaminará a la detección de los grandes síndromes geriátricos.
3. Historia farmacológica completa y actualizada, tratamiento y dosis en el momento de la valoración, conjuntamente con el tiempo de administración de cada fármaco, para poderdetectar síntomas y signos relacionados con efectos secundarios de los medicamentos utilizados. Este punto es fundamental, porque el riesgo de iatrogenia en los ancianos es de 3 a 5 veces mayor que en el adulto.
4. Historia nutricional. Interrogaremos acerca de la dieta habitual, número de comidas al día, número de alimentos por comida, dietas prescritas.
5. Información sobre la enfermedad actual.EXPLORACIÓN FÍSICA
La exploración no difiere de la realizada en el adulto, pero lleva más tiempo debido al mayor número de hallazgos exploratorios:
La inspección general: aspecto, cuidado, aseo, colaboración en la exploración.
Las constantes vitales: temperatura, tensión arterial, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria.
Tenemos que realizar la exploración cefalocaudal:1. Cabeza. Evaluar arterias temporales, boca (estado dentario, prótesis dentales, presencia de micosis oral, tumoraciones), pares craneales, ojo.
2. Cuello. Es importante explorar la existencia de bocio, adenopatías, ingurgitación yugular, latidos y soplos carotideos, rigidez cervical.
3. Tórax. La exploración incluye la auscultación cardiaca y pulmonar, la existencia de deformidades...
ALUMNA: DIANA GUADALUPE LOPEZ CRUZ
PROFESORA: MARIA CRISTINA JUAREZ
MODULO: GERIATRIA
GRUPO: 602
MATRICULA: 102980306-9
TEMA: equipo 4 y 5
VALORACIÓN GERIÁTRICA
CONCEPTO.- Es un proceso diagnóstico dinámico y estructurado que permite detectar y cuantificar los problemas, necesidades y capacidades del anciano enlas esferas clínica, funcional, mental y social para elaborar basada en ellos una estrategia interdisciplinar de intervención, tratamiento y seguimiento a largo plazo con el fin de optimizar los recursos y de lograr el mayor grado de independencia y, en definitiva, calidad de vida.
OBJETIVOS.-
Mejorar la exactitud diagnóstica en base a un diagnóstico cuádruple (clínico, funcional, mental ysocial).
Descubrir problemas tratables no diagnosticados previamente.
Establecer un tratamiento cuádruple adecuado y racional a las necesidades del anciano.
Mejorar el estado funcional y cognitivo.
Mejorar la calidad de vida.
Conocer los recursos del paciente y su entorno socio familiar.
Situar al paciente en el nivel médico y social más adecuado a sus necesidades, evitando siempre que seaposible la dependencia, y con ello reducir el número de ingresos hospitalarios y de institucionalizaciones.
Disminuir la mortalidad.
ENTREVISTA.- En el mayor existen factores que dificultan la entrevista clínica y la hacen más laboriosa Entre estas limitaciones, destacaremos las siguientes:
Dificultades en la comunicación secundarias a déficit sensoriales, deterioro cognitivo, lentitudpsicomotriz, siendo recomendable realizar entrevistas cortas y frecuentes, acercarse al anciano y hablarle alto y despacio, dándole tiempo para responder, solicitando posteriormente información al cuidador principal o a la familia para completar y contrastar los datos.
Descripción vaga de síntomas, resultando conveniente realizar preguntas concretas y sencillas que nos encaminen a patologías nodiagnosticadas y tratables.
Múltiples quejas, por lo que deberemos escuchar todos los síntomas, preguntar varias veces, concederles igual importancia y clasificar las patologías por orden de prioridad y/o gravedad.
La anamnesis debe incluir los siguientes apartados:
1. Antecedentes personales, valorando diagnósticos pasados y presentes, ingresos hospitalarios o en centros sociosanitarios, intervenciones quirúrgicas, etc., determinando su repercusión sobre la esfera funcional y mental.
2. Revisión por aparatos y síntomas, que nos encaminará a la detección de los grandes síndromes geriátricos.
3. Historia farmacológica completa y actualizada, tratamiento y dosis en el momento de la valoración, conjuntamente con el tiempo de administración de cada fármaco, para poderdetectar síntomas y signos relacionados con efectos secundarios de los medicamentos utilizados. Este punto es fundamental, porque el riesgo de iatrogenia en los ancianos es de 3 a 5 veces mayor que en el adulto.
4. Historia nutricional. Interrogaremos acerca de la dieta habitual, número de comidas al día, número de alimentos por comida, dietas prescritas.
5. Información sobre la enfermedad actual.EXPLORACIÓN FÍSICA
La exploración no difiere de la realizada en el adulto, pero lleva más tiempo debido al mayor número de hallazgos exploratorios:
La inspección general: aspecto, cuidado, aseo, colaboración en la exploración.
Las constantes vitales: temperatura, tensión arterial, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria.
Tenemos que realizar la exploración cefalocaudal:1. Cabeza. Evaluar arterias temporales, boca (estado dentario, prótesis dentales, presencia de micosis oral, tumoraciones), pares craneales, ojo.
2. Cuello. Es importante explorar la existencia de bocio, adenopatías, ingurgitación yugular, latidos y soplos carotideos, rigidez cervical.
3. Tórax. La exploración incluye la auscultación cardiaca y pulmonar, la existencia de deformidades...
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