GERIATRIA

C APÍTULO 7

EL EQUIPO
INTERDISCIPLINAR

Introducción
La complejidad de manejo del paciente geriátrico
en cuanto a la diversidad e interacción de distintos
aspectos clínicos, físicos, funcionales, psicológicos y
sociales requiere de una serie de conocimientos, habilidades y aptitudes que no suelen estar al alcance de
un único profesional (1).
La participación de los diferentesprofesionales
médicos, de enfermería, terapeutas y trabajadores
sociales en el abordaje de los diferentes aspectos de
la asistencia al anciano, ha fomentado el desarrollo
progresivo de la metodología del trabajo en equipo.
Esta forma de trabajar permite un abordaje completo dirigido a ofrecer una atención integral en la que
todos los profesionales trabajan para conseguir un
objetivo común para elenfermo (2, 3). En la tabla 1 se
describen algunas de las ventajas que aporta al
paciente y a los profesionales.
Aunque los términos multi e interdisciplinario se han
empleado indistintamente para definir los equipos de
trabajo, existen algunas diferencias entre éstos:
— El equipo multidisciplinario es un grupo de diferentes profesionales que trabajan en un área
común de forma independiente,valoran al
enfermo por separado e interactúan entre ellos
de manera informal.
— El equipo interdisciplinario (es el tipo de equipo
asistencial en geriatría) está constituido por
diferentes profesionales que trabajan en un área
común de forma interdependiente e interactúan
entre ellos de manera formal e informal. Pueden
valorar al enfermo por separado pero intercambian la información deuna forma sistemática,

Carmen Gutiérrez Bezón
Concepción Jiménez Rojas
Ana Isabel Corregidor Sánchez

comparten una metodología de trabajo y trabajan juntos para conseguir unos objetivos conjuntos, colaborando entre ellos en la planificación y puesta en marcha de un plan de
tratamiento y cuidados (4).
Existen múltiples estudios que han demostrado la
rentabilidad de la aplicación de estemodelo asistencial y que como líneas fundamentales destacan
que (5, 6):
1. La valoración de forma aislada, por muy exhaustiva que sea, carece de valor sin un desarrollo
adecuado posterior de planes de cuidados.
2. Se demuestra la eficiencia de la valoración
interdisciplinar frente a valoraciones «monodisciplinares», a nivel de reducción de mortalidad,
mejoría de la funcionalidad, disminuciónde reingresos hospitalarios, disminución de las tasas
de institucionalización y de la sobrecarga de los
cuidadores.

Composición del equipo
La composición del equipo debe adaptarse a las
funciones que éste cumple y su estructura dependerá
de sus objetivos específicos (7) y de las posibilidades
y características del centro y del nivel asistencial en
que trabajemos (UME, Hospital de Día,etc.).
Generalmente suele existir lo que se denomina
núcleo mínimo del equipo, que suele estar formado
por el médico geriatra, el personal de enfermería
(enfermera y auxiliar) y el trabajador social.
Otros colaboradores habituales suelen ser el terapeuta ocupacional y el fisioterapeuta, aunque también

Tabla 1. Ventajas del trabajo en equipo
— Acceso a un mayor número de servicios yprofesionales.
— Mayor eficiencia por mayor integración y coordinación de servicios para el paciente.
— Mayor comunicación y soporte entre profesionales y cuidadores.
— Mayor número de oportunidades para adquirir conocimientos y habilidades de máxima calidad.

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TRATADO
de GERIATRÍA para residentes

pueden participar otros profesionales como el médico
rehabilitador, el psicogeriatra, elpsicólogo, el logopeda, etc.
El funcionamiento del equipo exige de la participación y la responsabilidad compartida de sus miembros; sin embargo, ningún equipo puede ser operativo
sin un coordinador.
En muchos casos, el médico es el que asume este
papel, aunque no siempre es así y algunos equipos
delegan esta función en otro miembro (por ejemplo, en
algunos Hospitales de Día este papel lo...