Geriatría, fisiología y teorías del envejecimiento

CLASE 1
-Envejecimiento, Geriatría y Gerontología-
Envejecimiento. Proceso de cambio gradual espontáneo que resulta en la maduración a través de la niñez, la pubertad y la vida adulta, y después en un declinar en las edades medias y tardías Proceso gradual y adaptativo caracterizado por una disminución relativa de la respuesta homeostática, debida a las modificaciones morfológicas,fisiológicas, bioquímicas y psicológicas.
Características del envejecimiento: Disminución de la redundancia fisiológica de los órganos, capacidad disminuida para responder a estímulos ambientales, aumento de susceptibilidad y vulnerabilidad a la enfermedad. El envejecimiento es una situación biológica normal. Se produce dentro de un proceso dinámico, progresivo, irreversible, complejo y variado, que difiereen la forma en cómo afecta a las distintas personas e incluso a los diferentes órganos. Comienza después de la madurez, y conlleva un descenso gradual de las distintas funciones biológicas y termina con el fallecimiento. Los determinantes demográficos del envejecimiento son la fertilidad, la mortalidad y la migración. El envejecimiento primario de una población consecuencia de la tendencia a labaja durante mucho tiempo de la fertilidad. Posteriormente se aúna una disminución de la mortalidad en edades superiores.
Transición demográfica en México. A partir de los años 30 inicia un descenso de la mortalidad, con persistencia de elevados niveles de natalidad, lo que resulta en un elevado crecimiento demográfico. Posteriormente la natalidad también disminuyó notablemente: Para 1960 lanatalidad se ubicó en 46 nacimientos por cada mil habitantes; mientras que para el año 2000 este indicador descendió a 21 nacimientos. La fecundidad de las mujeres mexicanas disminuyó de 7.0 a 2.4 hijos por mujer en promedio, en el mismo periodo
Índice de envejecimiento. El índice de envejecimiento de la población permite apreciar la relación numérica que hay entre niños y adultos mayores. En 2000había 20.5 adultos por cada 100 niños. Se espera que el número de adultos mayores sea igual al de niños alrededor de 2034 Y que el índice alcance una razón de 166.5 adultos mayores por cada 100 niños en 2050. La consecuencia inevitable de estos hechos es el aumento del consumo de recursos sanitarios y sociales por las personas de edad más avanzada, llegándose a una verdadera «Geriatrización de laMedicina», que se traduce en los siguientes puntos concretos:
• Mayor incidencia de enfermedad, con frecuente coincidencia de varias patologías en un mismo individuo (concepto de comorbilidad).
• Mayor tendencia a la cronicidad de las enfermedades.
• Mayor prevalencia de situaciones de incapacidad.
• Mayor utilización de la Atención Primaria desalud.
• Mayor consumo de fármacos.
• Mayorocupación de camas hospitalarias.
• Mayor necesidad de cuidados continuados.
• Mayor utilización de recursos sociales.
Historia de la geriatría como rama de la medicina. La geriatría nace a partir de la falta de interés por los problemas de los pacientes ancianos que, por su edad avanzada, eran con frecuencia falsamente etiquetados de incurables.
• 1935: Dra. Marjorie Warren, Hospital WestMiddlesex Inglaterra.
• 1946 Servicio de Salud Inglés crea el primer servicio de geriatría
• 1974: OMS primer reporte técnico “Organización y planificación de Servicios Geriátricos
• 1982 Viena, 2002 Madrid: Asambleasmundiales del envejecimiento ONU

Fines terapéuticos de la geriatría. (1)El desarrollo de un sistema asistencial a todos los niveles, que atienda las múltiples alteraciones y los problemas médico-sociales de los ancianos, que de forma aguda y postaguda presentan como rasgos comunes la pérdida de su independencia física o social. (2)La organización de una asistencia prolongada a los ancianos que...