GIARDIASIS Y AMIBIASIS

PARASITOSIS
INTESTINALES POR
PROTOZOARIOS

GIARDIAS
IS

Distribución
Enfermedad parasitaria de distribución geográfica
cosmopolita causada por Guardia lamblia.
Transmisión: fecal  oral
Se caracteriza por cuadros entérales agudos y
crónicos, de intensidad variable, puede ocasionar
síndrome de mala absorción intestinal.
Frecuentemente en niños.
En adultos comúnmente es
asintomáticaMorfología





El parasito Giardia lamblia vive dos fases:
Trofozoito: forma vegetativa en el intestino delgado.
Quistes: la fase de reposo que permite al paradito sobrevivir
fuera del cuerpo  Fase infectante

Los quistes son
ingeridos

2

Ciclo
de
vida

Llegan al
duodeno

1
3. Se fijan a la pared
del intestino
delgado y 4. se
multiplican por
fisión binaria 5. son
arrastrados con el
bolo fecal y setransforman en
quistes.

3

4

5

Mecanismo de daño
Los trofozoitos producen en la pared
intestinal

Cambios en el
borde en cepillo

Cambios en la
maduración
enzimática del
epitelio intestinal

Irritación de la
pared intestinal

Producción de
moco

Obstruye la
adecuada
absorción

SINDROME
DE MALA
ABSORCIÓN

Factores de riesgo

Las personas con riesgo aumentado son:

Viajeros a zonas endémicasNiños en guarderías
Contacto con personas infectadas
Personas que ingieren agua contaminada (ríos, alberca)
Personas que realizan campamentos
Personas en contacto con animales infectados  por posibles reservorios.
Hombres que tienen sexo con hombres

Manifestaciones clínicas
Puede tener un curso clínico asintomático en la población infectada
desde un 9.7 a 50%.
Se presentan después de un periodo deincubación de una o dos
semanas:

1.

Diarrea

2.

Dolor abdominal: Síntoma más frecuente

3.

Nauseas

4.

Vómitos

5.

Meteorismo

6.

Distención abdominal

7.

Disminución del apetito

8.

Fetidez fecal

Otras manifestaciones




La giardiasis tiene un impacto adverso en el estado nutricional
de los niños:


Mayor retardo en el crecimiento



Se asocia con una pobre función cognitiva

Anivel ocular se a descrito una lesión sobre la retina:


Degeneración en “sal y pimienta”



Pocos casos

Métodos diagnósticos
Examen de muestras de heces fecales
COPROPARASITOSCÓPICO con solución salina.

mediante

-Se observan trofozoitos móviles que solo aparece en heces
liquidas o quistes en heces pastosas o duras (hallazgo mas
frecuente)

Aunque es el método mas practico y
efectivo, laeliminación de quistes es
intermitente lo que puede dar falsos
negativos.
Importante realizar exámenes
seriados

Métodos diagnósticos
PANENDOSCOPIA CON ASPIRACIÓN DE LIQUIDO DUODENAL Y
TOMA DE BIOPSIA
En casos de alta sospecha clínica y exámenes seriados negativos
EOSINOFILIA
Aunque se asocia con otras parasitosis se ha encontrado reportes en
pacientes con giardiasis
TECNICAS DE ANTICUERPOSFLUORESCENTES Y ENSAYOS
INMUNOENZIMATICOS

Tratamiento
SE RECOMIENDA DAR A TODOS LOS CASOS
ASINTOMATICOS Y SINTOMATICOS


Sustancias farmacológicas utilizadas:
MetronidazoL
Tinidazol
Secnidazol
Ornidazol
Quincrina
Albendazol

Metronidazol: Pilar para
el tratamiento de la
giardiasis

Tinidazol: eficaz y seguro en
casos donde el metronidazol no es
tolerado

Albendazol: es una
alternativa con buena
eficaciasobre todo en
los que coinfeccion por
helmintos.

Resistencia y reinfección
Importante evaluar de manera rutinaria la cura parasitológica con nuevas
muestras fecales y hacer la diferencia entre resistencia y reinfección.
Tomar otra muestra de coproparasitoscópico de 3 días de haber concluido el
tratamiento.
REINFECCION
• Segundo tratamiento con el mismo fármaco
RESISTENCIA
•
•
•
•

Tratamientocombinado
1. Metronidazol y quinacrina
2. Metronidazol y albendazol
3. Prazicuantel y albendazol

AMIBIASIS

Amibiasis


Causada por Entamoeba histoytica



El daño es a nivel del colon (hígado, pulmones, cerebro)



Prevalencia en zonas subtropicales o tropicales



Grupo de protozoosis transmitidas por fecalismo.

No
patógena

dispar

patógena

histolytica

Entamoeba

Fisión Binaria...