La Giardiasis

La Giardisis
La giardiasis es una enfermedad diarreica ocasionada por la Giardia intestinalis (conocido también como Giardia lamblia), un parásito microscópico unicelular que vive en el intestino de las personas (intestino delgado en su porción anterior (duodeno)) y se transmite en las heces de una persona o animal infectado. Este parásito está protegido por una cobertura exterior que le permitesobrevivir fuera del cuerpo y en el medio ambiente por largos períodos.
Durante las dos últimas décadas, Giardia se ha reconocido como una de las causas más comunes de la enfermedad transmitida por el agua (de beber y recreativa) en los humanos en los Estados Unidos. El parásito se encuentra en todas las regiones del mundo.
TAXONOMÍA
En la clasificación de los protozoos de Levine (1980), elgénero Giardia se incluye en
El phylum Sarcomastigophora, subphylum Mastigophora, clase Zoomastigophorea, orden
Diplomonadida, familia Hexamitidae que incluye un único género: Giardia. En este género se
Admiten diferentes especies, dependiendo de los criterios empleados por los diferentes
Autores. Siguiendo el criterio de especificidad del hospedador de Kulda (1995) se han
Descrito 41 especiesdiferentes de Giardia; sin embargo, de acuerdo con el morfológico de
Erlandsen (1990), de disposición de las estructuras microtubulares presentes en los cuerpos
Medios de los trofozoítos, se admiten tres grupos de especies: Giardia agilis, Giardia muris y
Giardia intestinalis (duodenalis o lamblia).
Solo los aislamientos de este último grupo se asocian con enfermedad en el hombre,
Condiferencias en su virulencia, patogenicidad, infectividad, antigenicidad y sensibilidad a
Los fármacos. A las cepas de procedencia exclusivamente humana se les denomina
Especies de G. lamblia, para diferenciarlas de aquéllas de origen animal, pero que pueden
Infectar al hombre, conocidas como especies de G. intestinalis o G. duodenalis. Dentro de
Grupo de G. intestinalis algunos organismos han sidodesignados con la categoría de
Especies, de acuerdo con criterios morfológicos de microscopía electrónica.
Los estudios de amplificación enzimática mediante la reacción en cadena de la
Polimerasa (PCR) y de secuenciación de la subunidad 18S rRNA permiten proponer la
Existencia de dos genotipos para las cepas de G. lamblia, basados en la presencia de la
Secuencia señal GCG o ATC en la posición22-24 del gen que codifica la subunidad
Pequeña del rRNA (SSU-rRNA): genotipo A o Polish (GCG) y genotipo B o Belgian (ATC).
Ambos genotipos son patógenos humanos y no se ha demostrado correlación entre el
Genotipo infectante y la virulencia o el espectro de hospedadores de la cepa. Por lo tanto, la
Taxonomía actual del género Giardia no refleja la heterogeneidad genética y fenotípica queExiste en las especies del grupo de G. intestinalis, por lo que posee escaso valor predictivo
Respecto a factores tales como la especificidad del hospedador o la infecciosidad o virulencia
De la cepa en cuestión.
Epidemiología
La infección por G. lamblia se conoce como diarrea del viajero. Es una parasitosis cosmopolita y predominante en niños quienes por lo general son asintomáticos y, en casoscrónicos, causa mala absorción y desnutrición. Los casos sintomáticos suele ser en adultos.
La infección por G. lamblia es cosmopolita y se puede desarrollar tanto de forma
Endémica (afectando fundamentalmente a la población infantil, con frecuentes reinfecciones)
O de forma epidémica (brotes que afectan a comunidades cerradas o viajeros que visitan
Zonas endémicas). Entre un 2-3% de todas lasdiarreas del viajero están causadas por
Giardia. La infección se adquiere por la ingestión de quistes o, más raramente, por
trofozoítos, procedentes de la materia fecal. Los quistes son muy infecciosos, la ingestión de
10 quistes viables originan giardiosis sintomática en voluntarios. La transmisión es
Fundamentalmente fecal-oral directa, por contacto con personas o animales infectados por...