GIARDIASIS

GIARDIASIS

Esta parasitosis producida por Giardia inteslinalis (C. duodenalis o G.. lamblia) es predominante en niños, y presenta en la actualidad una prevalencia creciente tanto en países tropicales como no tropicales.

HISTORIA
El primer protozoo parásito fue visto en 1681 por Anthony van Leeuwenhoek, a través de su rudimentario microscopio, en una muestra de sus propias materias fecales,que correspondió al flagelado Giardia. Este hallazgo fue comunicado en una carta a la Sociedad Real de Londres, pero fue descrito como protozoo de vida libre.
El protozoo no tuvo trascendencia para la medicina en esa é poca, y fue necesario que lo redescubriera el profesor de anatomía pato lógica checo: Vilém Lambl, de la Universidad de Praga, quien 178años después ( 1859), vio el protozoo en lasmaterias fecales gelatinosas de un niño. De este hallazgo el investigador hizo dos publicaciones e ilustró sus informes con varios dibujos de trofozoítos y quistes. Los comparó con renacuajos y les dio el nombre de Cercomonas intestinalis.
Grassi ( 1879) encontró los mismos parásitos en ratones. ;
Blanchard( 1885) observó parásitos similares en renacuajos y los llamó Giardia agilis. El género fuepuesto en honor del zoólogo Alfred Giard que nada tuvo que ver con el parasito.
Blanchard en el mismo año, reconoció a Lambl como el descubridor y lo denominó Lamblia intestinalis.
Stiles ( 1915) junto los dos nombres y los llamó Giardia lamblia. La controversia persistió hasta 1952, cuando Filice propuso los nombres de Giardia intestinalis
y Giardia duodenalis. Actualmente lo mas
aceptado esGiardia intestinalis.

AGENTE ETIOLÓGICO
El trofozoíto de G. intestinalis tiene forma piriforme y en la parte anterior posee dos núcleos que se unen entre sí en el centro, con la apariencia de anteojos. Mide aproximadamente 15 μ de longitud, por 7 μ de ancho. Posee una cavidad o ventosa que ocupa la mitad anterior de su cuerpo, la cual utiliza para fijarse a la mucosa intestinal. Posee en sudiámetro longitudinal y en la parte central, una barra doble o axostilo de cuyo extremo anterior emergen cuatro pares de flagelos: uno anterior, dos laterales y otro posterior. El axostilo es atravesado en el centro por dos estructuras en forma de coma, llamadas cuerpos parabasales.
Los dos núcleos poseen nucléolos centrales y están unidos entre sí por los rizoplastos,
que terminan en el extremo anteriordel axostilo en dos órganos puntiformes, llamados
blefaroplastos . El trofozoíto tiene capacidad de traslación con movimiento lento, vibratorio y a la vez rotatorio, lo cual permite observar la cavidad correspondiente a la ventosa o disco suctorio.
El quiste tiene forma ovalada con doble membrana, de dos a cuatro núcleos, y algunas de las estructuras descritas para el trofozoíto, de las cuales esnotorio el axostilo. El tamaño promedio es de 10 μ de longitud.

CICLO DE VIDA
Los quistes que salen con las heces de humanos y animales contaminan el agua y los alimentos. El mecanismo de infección es por fecalismo; la dosis mínima infectiva es de 10 quistes, la activación se inicia cuando los quistes pasan por el estomago y se exponen al pH acido, se desenquistan en el duodeno debido al cambioa pH alcalino. El proceso es rápido y los trofozoítos se dividen asexualmente por fisión binaria longitudinal después de salir del quiste y en ocasiones antes de terminar su salida. Las sales biliares y el colesterol favorecen su crecimiento, lo que promueve la colonización de duodeno, yeyuno e incluso íleon. La duración del ciclo celular varía entre seis y 20 horas o más .
El enquistamiento seinicia debido a la escasez de colesterol; es probable que la carencia del colesterol en la membrana citoplasmática active la expresión de genes codificadores de las proteínas del enquistamiento
. Cuando los quistes se excretan con las heces ya son infectivos

PATOLOGIA Y PATOGENIA
El principal mecanismo de acción patógena, en giardiasis, se debe a la acción de los parásitos sobre la mucosa del...