Ginecologia

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA PERINATAL I

Instrumento de Valoración Perinatal

Fecha de elaboración: _______________________ Servicio: _______________ Enf. Perinatal: _______________

DATOS GENERALES


Nombre: ______________________________________ Edad:___________________ Estado civil: __________ Ocupación _________________ Peso inicial: ___________ peso actual: __________ talla: __________________ Grupo y Rh: _______________ Religión: _____________________ Lugar de nacimiento: ___________________ Residencia y tiempo: ________________________ Domicilio actual: ____________ Teléfono: ______________

Persona responsable (parentesco, edad, ocupación,grupo y Rh, ingresos): _______________________________

1. Características de la familia
Tipo de familia: Nuclear: ___ Extensa: ______ Integrada: ____ desintegrada: _____ N° de integrantes: ________
Comunicación con: la pareja: ________________ los hijos: _____________Otros familiares: ___________________

2. Características del ambiente

Vivienda: propia: ___________ rentada _____ otra______ ventilación natural _____ Iluminación natural ______

Tipo de construcción: perecedero _______ durable________ mixto __________ No. Habitaciones ____________
Servicios intradomiciliarios:
Tipo de combustible para cocinar: gas ______ petróleo _______ leña ______ otros_______ agua______________
Luz _________ drenaje _______________ iluminación artificial_________________________________________
Convive con animales: sí _____ No _______ Tipo de animal ___________________ fauna nociva _____________
Manera de recolectar la basura en su hogar: separación____________, sitio de eliminación ___________________

3. Características de la comunidad

Pavimentación: si ______ no ______ Iluminación: si ______ no _______ Banquetas: si ______ no _____________

Recolección debasura: ______ vigilancia: si ________ no _________ Teléfonos públicos______________________
Medios de transporte: Autobuses ___________ peseros ___________ taxis __________ otros _________________
Centro educativos: Kinder _____ primaria _____ secundaria ______ preparatoria _____ Universidades ___________
Centros comerciales: si _________ no ____________ centros recreativos:_________________________________

I. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSALES

AIRE

1. Hábitos de salud:
a) higiene de fosas nasales: ___________________________________________________________________
b) Exposición a gases nocivos: ________________________________________________________________
c) Si fuma ¿cuántos cigarros al día?. ____________________________________________________________
d)¿Varía la cantidad según su estado de emocional?. ______________________________________________
e) Utiliza técnicas que mejoran su respiración (relajación, yoga) ________________________________________
f) Modelos de oxigenación: ____________________________________________________________________
2. Revisión por sistemas:
a) Aparato respiratorio: FC: ________FR: _______ T/A:____________Temperatura _______________________
Nariz: Deformación: ________ obstrucción: ________ desviación: _______ Mucosas: _________ olfato: ________
epistaxis: ________________ secreción: _________________________ sensibilidad: ______________________
Tórax y pulmones: forma y simetría: ____________________________ auscultación: _________________________
Tos: ________________________ sibilancias:_____________________________ estertores: _________________
b) Sistema cardiovascular: inspección: _______________________ soplos: _______________________________
c) Sistema vascular periférico: Extremidades superiores y pélvicas (temperatura, color, llenado capilar, varicosidades, uñas, edema periférico): __________________________________________________________


B. LÍQUIDOS

1....